良性腎囊腫有時(shí)也會(huì)癌變
http://www.luxecare.cn2009-09-09 14:45:51 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
一般情況下,囊腫都是良性的,如腎囊腫病人,手術(shù)后病理提示絕大多數(shù)病人都是良性;然而,筆者從江蘇省中醫(yī)院泌尿外科了解的信息獲知,該科最近微創(chuàng)手術(shù)的20多例腎囊腫病人中,卻有4例病理提示是細(xì)胞癌,囊腫癌變有如此高的發(fā)病率讓業(yè)內(nèi)人士不無(wú)關(guān)注。
該科主任顧曉箭分析說(shuō),傳統(tǒng)意義上多認(rèn)為腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。其發(fā)病可能與先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)異常和后天性損傷感染有關(guān)。在腎囊性疾病中,單純性腎囊腫最為常見(jiàn)。
顧曉箭告訴記者,癌變的幾個(gè)患者中,最年輕的患者只有41歲,發(fā)病前偶爾感覺(jué)到腰部酸脹,以為是受涼引起,也沒(méi)在意,后酸脹嚴(yán)重,遂來(lái)醫(yī)院檢查,CT及B超提示右側(cè)腎囊腫不超過(guò)5公分大小,因患者癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生遂在腹腔鏡下為病人進(jìn)行右腎囊腫去頂減壓術(shù),術(shù)后病理提示異常,為了根治,遂進(jìn)一步進(jìn)行右腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理提示透明細(xì)胞癌,由于手術(shù)及時(shí),癌腫沒(méi)有擴(kuò)散,目前患者恢復(fù)較好。在幾位患者中年齡最大的是79歲的張某,也是偶爾自己洗澡時(shí)摸到腹部有包塊,后感覺(jué)雙側(cè)腰部隱痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為雙腎囊腫,而且占位較大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他到省中醫(yī)院診治。顧曉箭檢查病人后遂經(jīng)腹腔鏡為病人進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腎臟有一20多公分大的囊腫,病理提示狀細(xì)胞癌,后進(jìn)行左腎根治性切除術(shù)。
顧曉箭介紹說(shuō),雖然幾位癌變的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)目前恢復(fù)較好,但腎囊腫也容易惡變要高度重視,顧曉箭建議,30歲以后比較好每年要定期體檢,如已經(jīng)檢查出患有腎囊腫,更要注意做到(1)避免劇烈的體育活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大明顯時(shí)應(yīng)避免腰帶過(guò)緊,以防囊腫破裂。(2)控制高血壓:這在保護(hù)腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張藥。(3)積極防治尿路感染:多見(jiàn)于女性。在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心,要適當(dāng)鍛煉,要根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服,預(yù)防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充,不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類(lèi)、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。要忌飲酒,少吃辛辣、油炸食品;忌過(guò)甜食;忌盲目進(jìn)補(bǔ),或不要隨意輕信廣告宣傳的補(bǔ)品,以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。(4)如果腎囊腫生長(zhǎng)迅速,或癥狀出現(xiàn),比較好早期進(jìn)行手術(shù),防止囊腫惡變轉(zhuǎn)移,再進(jìn)行手術(shù)就為時(shí)已晚。
[[編輯推薦:腎囊腫的發(fā)病原因]]
