7.惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過(guò)免疫機(jī)制引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現(xiàn)。因此對(duì)腎病綜合征病人應(yīng)做全面檢查，排除惡性腫瘤。

　　8.腎移植術(shù)后移植腎復(fù)發(fā) 腎移植后腎病綜合征的復(fù)發(fā)率約為10%，通常術(shù)后1周至25個(gè)月，出現(xiàn)蛋白尿，受者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病綜合征，并在6個(gè)月至10年間喪失移植腎。

　　9.藥物所致腎病綜合征 有機(jī)金、汞、D-青霉胺、卡托普利(巰甲丙脯酸)、非類消炎藥有引起腎病綜合征(如膜性腎病)的報(bào)道。應(yīng)注意用藥史，及時(shí)停藥可能使病情緩解。

　　10.人類免疫缺陷病毒相關(guān)性腎病 人類免疫缺陷病毒相關(guān)腎病(HIV-AN)是AIDS患者腎臟合并癥，多見(jiàn)于HIV感染的早期，其他嚴(yán)重感染之前。依據(jù)患者有無(wú)HIV易感因素(如靜脈濫用、、HIV高發(fā)地區(qū)及人群)，早期HIV檢測(cè)及抗HIV抗體的檢測(cè)，并結(jié)合HIV的其他臨床表現(xiàn)(如無(wú)癥狀性感染、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、繼發(fā)性腫瘤)可有助于HIV-AN的診斷。結(jié)合腎病綜合征患者及腎病綜合征范圍的蛋白尿患者，尤其是對(duì)短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性惡化的局灶節(jié)段性腎小球硬化患者應(yīng)想到本病的可能性。HIV-AN的腎病理學(xué)特征是：全球性或節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管壁收縮與塌陷，伴有明顯的足突細(xì)胞增生;光鏡中只要任何一個(gè)腎小球呈全球性塌陷或20%以上的腎小球呈節(jié)段性塌陷就應(yīng)考慮本病;電鏡下HIV-AN的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)白細(xì)胞內(nèi)有大量的管網(wǎng)狀包涵物(存在于80%～90%的HIV-AN患者)，有助于確立診斷。

　　11.混合性結(jié)締組織病腎損害 患者同時(shí)具有系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性肌炎或皮肌炎三種疾病的混合表現(xiàn)，但不能確診其中一疾病，血清多可檢出高滴度的抗RNP抗體，抗SM抗體陰性，血清補(bǔ)體幾乎都正常。腎損害僅約5%，主要表現(xiàn)為蛋白尿及血尿，也可發(fā)生腎病綜合征，腎功能基本正常，腎活檢病理改變多為系膜增生性腎小球腎炎或膜性腎病。對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)好，預(yù)后較好。

　　12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于20～50歲女性，腎損害的發(fā)生率較低，其腎損害的原因可能有以下幾種情況：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛藥腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)腎淀粉樣變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)腎小球腎炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)腎病綜合征十分罕見(jiàn)，其類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，腎活檢最常見(jiàn)為系膜性腎小球腎炎，應(yīng)用皮質(zhì)激素治療后可改善。

　　以上這12種疾病最容易與腎病綜合癥混淆在一起，建議大家如果出現(xiàn)基本的癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行確診還是安心一點(diǎn)。