二、三叉神經(jīng)周圍支封閉療法

　　三叉神經(jīng)周圍支封閉是臨床治療三叉神經(jīng)痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。所用藥物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈霉素等。三叉神經(jīng)周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度也關(guān)系密切，因此，多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復(fù)發(fā)。 三叉神經(jīng)周圍支阻滯根據(jù)注射部位分為：眶上神經(jīng)阻滯術(shù)，眶下神經(jīng)阻滯術(shù)，后上齒槽神經(jīng)阻滯術(shù)，上頜神經(jīng)阻滯術(shù)，頦神經(jīng)阻滯，下齒糟神經(jīng)阻滯和下頜神經(jīng)阻滯術(shù)。

　　三、半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法

　　概述

　　采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國內(nèi)外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛。但因其注射技術(shù)較難掌握，主要是穿刺操作的準(zhǔn)確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術(shù)不同而大有出入。經(jīng)卵圓孔刺入顱腔內(nèi)的半月神經(jīng)節(jié)，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經(jīng)毀損藥物，以阻滯三叉神經(jīng)第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用于治療頑固性三叉神經(jīng)痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛。

　　治療適應(yīng)證

　　1、本注射療法適用于一切較嚴(yán)重而頑固的三叉神經(jīng)痛患者，尤其是具有開顱手術(shù)禁忌的老弱及慢性病患者。

　　2、三叉神經(jīng)痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，并經(jīng)各周圍支阻滯無效者。

　　3、頑固的面部帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛。

　　并發(fā)癥

　　半月神經(jīng)節(jié)阻滯可能引起的一些并發(fā)癥，大多是由于穿刺(無儀器定位的徒手穿刺)方向不準(zhǔn)或進(jìn)針過深損傷附近的血管、腦神經(jīng)和組織，或乙醇(我院使用安全性高的藥物——醫(yī)用高甘油)劑量較大并流入蛛網(wǎng)膜下隙引起損害。并發(fā)癥的發(fā)生率是非常低的。半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥經(jīng)過努力大多可以避免。 并發(fā)癥主要有： 阻滯范圍內(nèi)感覺喪失或異常;眩暈綜合征;咀嚼困難 ;腦神經(jīng)損害;.同側(cè)角膜炎、角膜潰瘍等。 注射療法和開顱手術(shù)的關(guān)系是可以互相補(bǔ)充的。手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛近年來已很少。適用于開顱手術(shù)的患者，都應(yīng)先行注射治療，凡行開顱手術(shù)未能成功者，或手術(shù)治療效果不好，或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，注射療法也可收到很好的效果。