甲氨蝶呤，它是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物之一，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中占有重要的地位。但是通常來說，甲氨蝶呤是用來輔助治療腫瘤和癌癥的藥物，那么用甲氨蝶呤來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真的可以嗎？甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕正確使用方法是什么？

甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕正確使用方法需要注意以下幾點(diǎn)：

1、用藥前評估相關(guān)危險(xiǎn)因素

在使用甲氨蝶呤治療前，需要做肝腎功能、血常規(guī)、胸部CT等檢查，看身體狀況是否適合使用甲氨蝶呤。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)存在禁忌癥，那應(yīng)避免使用甲氨蝶呤，改用艾得辛（艾拉莫德片）等藥物。

2、注意補(bǔ)充葉酸Meta

分析顯示，甲氨蝶呤聯(lián)合葉酸治療類風(fēng)濕，可減少或預(yù)防胃腸道反應(yīng)、肝轉(zhuǎn)氨酶升高和口腔炎等副作用，但不會(huì)降低甲氨蝶呤的療效。

我國《甲氨蝶呤在風(fēng)濕性疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)（2018年）》推薦，在甲氨蝶呤應(yīng)用24h后開始補(bǔ)充，劑量至少為5mg/周，具體使用劑量要根據(jù)甲氨蝶呤的使用量適當(dāng)調(diào)整。

如果患者惡心反應(yīng)嚴(yán)重甚至出現(xiàn)嘔吐等不適情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用甲氨蝶呤針劑，每周肌內(nèi)注射1次(5~15毫克)。

3、服藥方法要正確

一是服藥方法。甲氨蝶呤的服藥方法較為特殊，一般只需要1周服用一次就可以了，切記不要擅自增加服藥次數(shù)；

二是服藥劑量。有的類風(fēng)濕病人發(fā)現(xiàn)使用一個(gè)月后沒什么效果，誤以為是劑量小，也不咨詢醫(yī)生就擅自加量了，殊不知這樣不僅提高不了療效，反而會(huì)增加毒副作用的發(fā)生幾率。

要知道，雖然與其他抗風(fēng)濕藥相比，甲氨蝶呤起效的時(shí)間相對較快，但一般也需要8周之后才能見效，所以我們不要隨意改變藥量。

采用聯(lián)合用藥的方法。

比如甲氨蝶呤+艾得辛（艾拉莫德片），不僅可以提高療效，還可以減少其用藥劑量，減輕藥物不良反應(yīng)。艾得辛（艾拉莫德片）是一種新型的抗風(fēng)濕藥物，它可以抑制破骨細(xì)胞分化和骨吸收以及促進(jìn)成骨細(xì)胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供關(guān)節(jié)保護(hù)，預(yù)防致畸；還具有與輕中度患者服用的NSAID（非甾體抗炎藥）一樣的鎮(zhèn)痛作用，可從多個(gè)角度達(dá)到緩解并控制患者病情的目的，堅(jiān)持服用療效好。

在類風(fēng)濕急性期，多把艾得辛（艾拉莫德片）與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可協(xié)同增效。到了穩(wěn)定期，可以單獨(dú)使用艾拉莫德片。由于艾得辛細(xì)胞毒性更低，引起感染的風(fēng)險(xiǎn)較小，所以可通過長期服用來延緩病情的發(fā)展，長期穩(wěn)定病情。

以上便是關(guān)于甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕正確使用方法的相關(guān)內(nèi)容了。一定要注意，甲氨喋呤引起的不良反應(yīng)會(huì)隨著使用周期的延長而出現(xiàn)，因此，為了保證安全性，使用甲氨喋呤期間，必須定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。