(5)虹膜炎或紅膜睫狀體炎

　　虹膜炎或紅膜睫狀體炎發(fā)生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先于強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作，常單側(cè)發(fā)病，癥狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見(jiàn)角膜周?chē)溲?、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見(jiàn)瞳孔收縮，為緣不規(guī)劃。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜周?chē)溲⒓t膜水腫。如虹膜粘連，則可見(jiàn)前房有大量滲出和

　　(6)心臟病變

　　大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯，也有報(bào)道可發(fā)生心包炎或心肌炎。合并心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長(zhǎng)，并以外周關(guān)節(jié)病變較多、全身癥狀明顯者發(fā)生率較高。我院306例中心電圖表現(xiàn)異常者20例占 6.5%，主要表現(xiàn)為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)性早搏、右室和左室肥厚等改變。

　　(7)肺部表現(xiàn)

　　強(qiáng)直性脊柱炎的肺部病變表現(xiàn)多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進(jìn)展病人可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、咯血、氣短等癥狀，也可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺炎和胸膜炎;出現(xiàn)肺部病變和癥狀的頻率約在2.6%—20%之間，胸部X線檢查可表現(xiàn)兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點(diǎn)斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數(shù)累及兩肺。臨床上須與肺結(jié)核相鑒別，痰結(jié)核菌檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于鑒別。肺功能檢查，可表現(xiàn)為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現(xiàn)于肺部無(wú)病變而胸廓活動(dòng)度受限的病例，并有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現(xiàn)纖維化等病變所致。我院做肺功能測(cè)定，30例中限制性通氣障礙占50%，混合性通氣障礙占10%，肺功能損害在一定時(shí)期內(nèi)尚是可逆的。

　　(8)耳部病變

　　據(jù)文獻(xiàn)記載，強(qiáng)直性脊柱炎的病人中約有29%發(fā)生慢性中耳炎，為正常人的4倍，強(qiáng)直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多見(jiàn)于合并有其它關(guān)節(jié)外病變的病人。

　　(9)神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　強(qiáng)直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強(qiáng)直和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺(jué)減退，以及運(yùn)動(dòng)障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的并發(fā)癥;發(fā)生在腰椎，則可壓迫馬尾神經(jīng)，可成為慢性進(jìn)行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤(pán)纖維環(huán)骨化，黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻(xiàn)記載，脊髓造影并不見(jiàn)椎管狹窄或壓迫性操作，而可見(jiàn)腰骶蛛網(wǎng)膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網(wǎng)膜炎所致。部分病人的初發(fā)癥狀即表現(xiàn)為下肢疼痛而誤診為坐骨神經(jīng)痛和椎間盤(pán)突出癥。我們也曾見(jiàn)有類(lèi)似病例。

　　(10)腎臟損害

　　強(qiáng)直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現(xiàn)為腎淀粉樣變性和lgA腎病，據(jù)文獻(xiàn)記載，lgA腎病與炎癥性腸病有關(guān)，而淀粉樣變性一般為繼發(fā)性，有人報(bào)告一組強(qiáng)直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見(jiàn)于病情活動(dòng)和伴有外周關(guān)節(jié)病者。也有報(bào)告淀粉樣變性發(fā)生率為16%，表現(xiàn)為蛋白尿。我院153例中尿常規(guī)檢查尚未見(jiàn)一例異常。