強(qiáng)迫癥患者往往伴有明顯的不安與煩惱。臨床上，強(qiáng)迫癥可以劃分為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩大類。也有人同時患上這兩種類型的強(qiáng)迫癥。

　　(1)強(qiáng)迫觀念

　　表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。

　　①強(qiáng)迫思想：強(qiáng)迫性懷疑，患者對已完成的事情總是放心不下，要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗，準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關(guān)好等等，在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶，患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶，雖知毫無實(shí)際意義，但總是反復(fù)回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)?強(qiáng)迫聯(lián)想，當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景，如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮，患者對一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題，總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等。

　　②強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿，雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。

　　③強(qiáng)迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心，明知根本無必要卻不能克制。例如，擔(dān)心自己會傷害別人，擔(dān)心自己會說錯話，擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。