腹瀉致HUS的病人至少因腎臟疾病隨訪一年，他們從1個月到18歲不等，平均隨訪了4、4年。12%的病人死亡或發(fā)展為終末期腎?。‥SRD），25%的HUS幸存者有長期腎臟后遺癥。

　　發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會期刊》（JAMA 2003；290：1337-1344，1360-1370，1379-1381）上的兩項研究說，許多因腹瀉引起溶血性尿毒性綜合征（HUS）存活下來的兒童可能有遠(yuǎn)期腎臟后遺癥，而用志賀氏毒素吸附劑基本上不能改善病情。

　　腹瀉引起的HUS是兒童急性腎功能衰竭的最常見原因，通常是因為小腸感染了產(chǎn)生志賀氏毒素的大腸埃希氏桿菌。為確定本病腎臟的遠(yuǎn)期預(yù)后，加拿大安大略省倫敦健康科學(xué)中心的加格（Amit X、 Garg）和同事對49個研究的資料進(jìn)行了meta分析。

　　這些研究包括18個國家的3476名病人，腹瀉致HUS的病人至少因腎臟疾病隨訪一年，他們從1個月到18歲不等，平均隨訪了4、4年。12%的病人死亡或發(fā)展為終末期腎病（ESRD），25%的HUS幸存者有長期腎臟后遺癥。疾病嚴(yán)重性與不良遠(yuǎn)期后果直接相關(guān)，比如，中樞神經(jīng)系統(tǒng)事件的發(fā)病率，如昏迷、癲癇發(fā)作、中風(fēng)與ESRD的死亡危險相關(guān)，開始發(fā)病時需要透析者遠(yuǎn)期預(yù)后也更差。

　　那要最大程度地減小兒童腹瀉致HUS的嚴(yán)重性能做些什么呢？在另一個研究中，美國紐約Schneider兒童醫(yī)院的特拉奇曼（Howard Trachtman）和同事通過檢測一種新的吸附志賀氏毒素的藥物――加拿大SYNSORB生技有限公司生產(chǎn)的SYNSORB Pk（該藥通過損害毒素吸附在內(nèi)皮和上皮受點(diǎn)上的能力而有效）——來解決這個問題。他們的研究納入了145名腹瀉致HUS的病兒，被隨機(jī)分為接受SYNSORB Pk或安慰劑，連續(xù)7天。SYNSORB治療似乎沒有改善疾病，兩組死亡或有嚴(yán)重腎外病變的病人百分比幾乎一樣，都是約19%。同樣，兩組近40%的病人需要透析。

　　該藥無效可能與大腸桿菌如何吸附腸壁和釋放毒素有關(guān)，“大腸桿菌可能吸附得非常之緊，以致它直接把毒素釋放進(jìn)腸道的微循環(huán)，因此沒有多少漂浮的毒素供SYNSORB吸附”，相關(guān)評論的作者西格勒（Richard L、 Siegler）告訴路透社記者，“我認(rèn)為需要把重點(diǎn)放在大腸桿菌感染病人如何預(yù)防HUS上”，比如，被動免疫將來可能減少這些病人患HUS的危險。

　　據(jù)《健康報》報道，一天上午，患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫，一邊吃起了橘子。沒過多久，他感覺自己不舒服，以為是高血壓發(fā)作了，就服了一片降壓藥[[編輯推薦：尿毒癥患者吃起橘子要謹(jǐn)慎]]