根據(jù)解剖特點(diǎn)，在相應(yīng)靜脈的部位可觸及明顯彈性感時(shí)，方可行穿刺。穿刺時(shí)對(duì)于 肥胖 型血管較深的小兒針頭應(yīng)與皮膚呈約15度角進(jìn)針，對(duì)于瘦型血管比較淺的小兒針頭與皮膚呈約10度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣炔豢蛇^快且要仔細(xì)觀察是否有回血，見到回血后再向前緩慢進(jìn)少許即可固定，如果在穿刺進(jìn)針后感覺到有落空感等確認(rèn)已進(jìn)血管，但不見回血，此時(shí)不要輕易拔除針頭，可向后擠壓一下輸液管頭端或直接用注射器抽吸，若仍無回血，再考慮重新穿刺。

　　小兒靜脈穿刺的成功與否，合適選擇用針是關(guān)鍵，對(duì)于比較細(xì)而不易看清的靜脈穿刺，宜選擇4～4.5號(hào)針頭，以免針頭直徑大于血管，造成刺穿失敗。

　　小兒靜脈穿刺部位的準(zhǔn)備工作要跟上，如肢體冰冷末梢循環(huán)差，造成血管看不清者要用溫水浸泡及反復(fù)揉搓等活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)加速，使穿刺部位的血管達(dá)到最大限度的充盈，從而有利于靜脈的穿刺，對(duì)于活動(dòng)度較大的血管，一定要用手指沿血管縱向繃緊，以防穿刺時(shí)滑動(dòng)。

　　小兒頭皮血管分支多，有些動(dòng)靜脈相伴行，一定要在明確為靜脈后方可穿刺，往往動(dòng)脈可觸及轉(zhuǎn)動(dòng)，而靜脈則無轉(zhuǎn)動(dòng)感，觸摸時(shí)切勿用拇指，以免與拇指動(dòng)脈相混淆，如果穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)回血不止，且液體不滴表明誤入動(dòng)脈，應(yīng)立即拔除針頭，按壓止血。

　　輸液完畢后撥針時(shí)，一定要按壓好穿刺部位，切不可反復(fù)揉按，以免形成血腫影響再次穿刺，按壓方法是用無菌棉球或棉簽在穿刺部位的針眼前方處按壓，時(shí)間為2-3分鐘。

　　小兒靜脈穿刺成功與否與穿刺方法的掌握，針頭的選用，以及穿刺部位的準(zhǔn)備工作等多方面因素有關(guān)。腦積水寶寶靜脈穿刺后要注意護(hù)理穿刺部位。