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腦梗死的治療與護(hù)理

http://www.luxecare.cn2009-08-27 10:50:43 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:腦梗塞 腦梗塞治療

  腦梗死是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化,形成梗死灶的腦血管疾病。
  
  其原因有兩種:

 ?、?腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗死,稱為腦血栓形成

 ?、?身體其他部位的栓子脫落,如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,或心臟的附壁血栓脫落的碎片,心臟瓣膜的贅生物脫落,進(jìn)入腦循環(huán),導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶腦梗死,稱為腦栓塞。

  治療

  一、治療原則 對(duì)急性大面積梗死灶應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑,消除腦水腫,對(duì)一般梗死灶則宜應(yīng)用抗血小板聚集藥、拮抗劑、 血管擴(kuò)張劑以防止再形成新的梗死以及加強(qiáng)側(cè)支循環(huán),以利于病灶的修復(fù)。

  二、常規(guī)治療

  (一) 急性期治療。 ①脫水劑,對(duì)較大面積的梗死應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水治療; ②抗血小板聚集藥,低分子右旋糖酐,有心、腎疾患者慎用。此外,可口服小劑量阿斯匹林,有出血傾向或潰瘍病患者禁用; ③鈣拮抗劑,可選用腦益嗪、鹽酸氟桂嗪(西比靈); ④血管擴(kuò)張劑。

  (二) 恢復(fù)期治療(偏癱治療)。 繼續(xù)口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等,但主要應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,進(jìn)行康復(fù)治療,經(jīng)過(guò)3 ̄6個(gè)月即可生活自理。

  三、手術(shù)治療

  如大面積梗死引起急性顱內(nèi)壓增高,除用脫水藥以外,必要時(shí)可進(jìn)行外科手術(shù)減壓,以緩解癥狀。

  四、護(hù)理

  (一) 對(duì)風(fēng)濕性心臟病引起的腦栓塞急性期應(yīng)嚴(yán)格要求患者絕對(duì)臥床,切忌飽餐。幫助病人翻身時(shí)動(dòng)作要輕,并保持大便通暢;

 ?。ǘ?對(duì)其他腦梗死患者應(yīng)定時(shí)翻身、拍背,預(yù)防發(fā)生褥瘡和肺部感染。同時(shí)配合康復(fù)治療,促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)。 五、中醫(yī)、中藥、針灸、按摩方法對(duì)本病防治和康復(fù)有較好療效,一般應(yīng)辯證施治,使用活血化瘀、通絡(luò)等方藥治療,針灸、按摩,對(duì)功能恢復(fù),十分有利。

  以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。 壞死、軟化,形成梗死灶的腦血管疾病。其原因有兩種:

  ① 腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗死,稱為腦血栓形成;

  身體其他部位的栓子脫落,如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片。

        腦梗死的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病,有的病人一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動(dòng)筷子,這就是發(fā)生了腦梗死,常使人猝不及防編輯推薦:腦梗死的先兆癥狀是什么?

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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