腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。

　　4月13日，美國《神經(jīng)病學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上一份報(bào)告指出，經(jīng)頭顱核磁檢查發(fā)現(xiàn)存在腦微出血者，長期服用阿司匹林的人明顯多于不用藥的人。消息一出，不免讓一些用藥者憂心忡忡。

　　位于荷蘭鹿特丹的伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員對(duì)1062名60歲以上的老年人進(jìn)行了核磁檢查，他們的平均年齡為69．6歲，觀察是否存在腦微出血。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林或卡巴匹林鈣的老年人，腦部存在微出血的狀況更普遍，比未服用抗血栓藥物的老年人多70%。阿司匹林、卡巴匹林鈣等，都屬于抗血小板聚集類藥物，長期服用可以預(yù)防心臟病和中風(fēng)。

　　《生命時(shí)報(bào)》記者在第一時(shí)間就此采訪了國內(nèi)權(quán)威心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者介紹說，腦微出血，是腦部曾經(jīng)發(fā)生過無癥狀的微小出血，病情恢復(fù)后遺留了陳舊的含鐵血黃素沉積，只能通過頭顱核磁檢查發(fā)現(xiàn)。腦微出血可能是淀粉樣血管病和高血壓腦出血的預(yù)警信號(hào)。在上述研究中，尚不能得出“腦微出血是服用阿司匹林所致”這個(gè)結(jié)論。而且，“腦部微出血是否與嚴(yán)重腦出血有關(guān)”目前尚無結(jié)論，醫(yī)生給患者開阿司匹林時(shí)確實(shí)要注意它的禁忌癥，但不能以是否會(huì)導(dǎo)致腦微出血作為不開阿司匹林的依據(jù)。

　　解放軍總醫(yī)院老年心血管科李小鷹教授說：“應(yīng)用任何一種藥物都有利弊，光是好處，沒有一點(diǎn)副作用的藥物是不存在的，醫(yī)生給患者開藥的時(shí)候要權(quán)衡利弊。阿司匹林用于一級(jí)預(yù)防，可以使整個(gè)人群心腦血管事件下降15%。已經(jīng)有了心腦血管病的病人，如果正規(guī)服用阿司匹林，作為二級(jí)預(yù)防，可以減少25%—30%的心腦血管復(fù)發(fā)事件。形象地說就是，如果1萬個(gè)人吃1年小劑量阿司匹林，可能會(huì)引起12個(gè)嚴(yán)重的消化道出血，3個(gè)嚴(yán)重腦出血，但可以挽救190個(gè)心腦血管事件發(fā)生，權(quán)衡一下，它的利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊?！?/P>

　　美國哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教授、馬薩諸塞州醫(yī)院出血性中風(fēng)研究項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)者，史蒂文·格林伯格教授說，此項(xiàng)研究只是發(fā)現(xiàn)了服用抗血小板藥物和腦微出血之間存在的關(guān)聯(lián)，但并不能證明抗血小板藥物就是腦微出血的原因。服用抗血小板藥物的患者，具有心腦血管疾病的諸多危險(xiǎn)因素，而這些危險(xiǎn)因素會(huì)與腦微出血有關(guān)。

　　“而且，”格林伯格補(bǔ)充說，“腦部微出血是否與嚴(yán)重腦出血有關(guān)，目前尚缺乏有力的證據(jù)。到目前為止，微出血是否會(huì)損傷大腦功能尚不清楚，但已經(jīng)明確的是，抗血小板藥物確實(shí)可以有效預(yù)防心梗和中風(fēng)發(fā)作。”因此，格林伯格呼吁，醫(yī)生不能憑此研究結(jié)果來決定是否給患者開或不開阿司匹林。

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