梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponema pallidum)，是一種對(duì)人有嚴(yán)重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，后天性梅毒主要通過(guò)傳染，少數(shù)可通過(guò)接吻傳染，也偶有通過(guò)胎盤傳給胎兒而致病。

     梅毒是一種慢性、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、病程變化較大的性傳播性疾病。其病原體梅毒螺旋體的繁殖周期較長(zhǎng)，一般要３０－３３個(gè)小時(shí)，而要徹底地清除體內(nèi)的梅毒螺旋體，就必須使血清中的有效殺菌濃度維持的時(shí)間超過(guò)其繁殖周期的許多倍。通常情況下，水劑青霉素（如青霉素鈉）肌注后吸收較快、從體內(nèi)排泄亦較快（正常成年男子腎小管排出青毒素每小時(shí)達(dá)３００萬(wàn)單位，即１．８ｇ），其半衰期為３０分鐘，不易在血液中維持有效的殺菌濃度。

　　相比之下，普魯卡因青霉素Ｇ肌注３０萬(wàn)單位后１－３小時(shí)達(dá)血藥高峰期，濃度可達(dá)１．５單位／毫升，肌注６０萬(wàn)單位后血藥濃度更高，其維持的時(shí)間可達(dá)４－５天；而長(zhǎng)效西林（芐星青霉素）是維持時(shí)間最長(zhǎng)的青霉素制劑，經(jīng)肌注局部釋放緩慢，第１天血藥濃度達(dá)０．１５單位／毫升，第１４天為０．０３單位／毫升，平均殺菌作用的時(shí)間為２６天，在８４天后還能從尿中檢出青霉素。長(zhǎng)效貯藏性青霉素經(jīng)深部肌肉注射，可以形成一個(gè)組織內(nèi)儲(chǔ)存庫(kù)，數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)藥物緩慢吸收，其目的是既減少注射次數(shù)，又可保持血液中有效殺菌濃度。只有使用長(zhǎng)效青霉素，延長(zhǎng)青霉素與螺旋體的接觸時(shí)間，才能更徹底地治療梅毒。

　　但是，對(duì)于神經(jīng)梅毒，為使藥物更好地進(jìn)入血－腦屏障，確保腦脊液及血液中的藥物濃度，盡快控制癥狀，宜先靜脈注射水劑青霉素，每天４次，共１０－１４天，完成療程后再追加肌注長(zhǎng)效西林１－３次（每周１次）。如果對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用紅霉素類或菌必治等藥物治療。

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