2.3 影像學(xué)檢查

　　影像學(xué)是評估RA關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的重要方法，但普通X線檢查對早期RA診斷并沒有幫助。CT的分辨率明顯優(yōu)于普通X線檢查，所以CT可以發(fā)現(xiàn)普通X線檢查難以發(fā)現(xiàn)的病變，特別是高分辨CT可準(zhǔn)確診斷出關(guān)節(jié)軟骨細(xì)小的病變，對早期RA輕微骨質(zhì)破壞診斷很有價值。

　　MRI對軟組織層次的分辨力優(yōu)于CT，由于滑膜炎的嚴(yán)重程度與骨侵蝕的發(fā)生密切相關(guān)，MRI可對RA滑膜炎癥程度進(jìn)行量化，故對早期RA滑膜炎有診斷價值，并可通過測定滑膜的量來觀察治療反應(yīng)，還可應(yīng)用半定量方法測定骨侵蝕的量，因而可用于評估療效。

　　超聲波檢查對判斷滑膜炎和軟骨輕微病變有一定幫助，適用于髖、膝、腕關(guān)節(jié)的檢查。由于該方法的診斷正確性往往與操作者的手法技術(shù)密切相關(guān)，因此，手法技術(shù)的不正確往往可造成某些病變的漏診和誤診。

　　重視早期臨床表現(xiàn)，檢測早期診斷相關(guān)自身抗體，以及應(yīng)用敏感的影像學(xué)檢查手段，目的是為了提高對早期RA的診斷水平，早期開始有效的治療，改善預(yù)后。