怎么預(yù)防闌尾炎手術(shù)切口發(fā)炎
http://www.luxecare.cn2012-08-23 15:53:05 來源:全民健康網(wǎng)
手術(shù)切除闌尾是治療闌尾炎最常見的方法,手術(shù)治療闌尾炎能夠根除闌尾疾病,不過闌尾炎手術(shù)切口感染的預(yù)防問題要值得大家去注意.

1 方法
碘伏消毒后鋪無菌巾,取右下腹麥?zhǔn)锨锌冢虚_皮膚、皮下組織,完善止血;將兩側(cè)皮下組織分別縫于護(hù)皮巾上,沿腹外斜肌腱膜纖維方向切開,鈍性分離腹內(nèi)斜肌與腹橫肌。鉗夾提起腹膜,切開一小孔,有膿液即插入負(fù)壓吸頭,吸凈;以小孔為中心先上后下剪開腹膜,用血管鉗將兩側(cè)腹膜外翻鉗夾于護(hù)皮巾上。
常規(guī)切除闌尾及殘端處理后,用濕紗布拭凈腹腔滲液或膿液,不沖洗腹腔。腹腔保留灌注滅卡液(滅滴靈0.5~1.0g、卡那霉素0.5~1.0g、生理鹽水100~200ml)。邊放開鉗夾的腹膜邊連續(xù)縫合,以免回縮受腹腔殘余膿液污染。拆除護(hù)皮巾,洗手更換污染器械,生理鹽水沖洗切口,拭凈,灌注滅卡液。用4號(hào)絲線將皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜雙環(huán)結(jié)1次縫合,先不打結(jié),待縫合線穿完后逐一打結(jié)。術(shù)后病人待麻醉清醒后,取半臥位。手術(shù)前后常規(guī)應(yīng) 用青霉素(皮試陽性者禁用)、滅滴靈、慶大霉素預(yù)防感染。
2 討論
闌尾炎手術(shù)切口感染的原因很多,絕大部分是內(nèi)源性感染,細(xì)菌來自病人消化道、術(shù)中膿液污染切口、腹壁血腫、縫線反應(yīng)等,其次是外源性感染、敷料脫落、交叉感染等。第三是機(jī)體抵抗力與抗生素的選擇。感染的細(xì)菌有需氧菌、厭氧菌,多為混合感染。感染的毒素有內(nèi)毒素和外毒素。
