5.精神病與優(yōu)生

　　精神病是指在內(nèi)外各種致病因素的影響下，大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為意識等精神活動的障礙。在發(fā)作時，或興奮激動，不能自制；或恐懼焦慮，情感淡漠。精神病有許多類型，目前認(rèn)為精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、偏執(zhí)性精神病和癲癇性精神障礙等都和遺傳有關(guān)。

　　精神病的發(fā)病原因迄今還不清楚，上海地區(qū)的調(diào)查和國外資料都表明，遺傳因素對精神病的發(fā)病有重要的影響。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病患者親屬發(fā)病率明顯高于一般人群，且與患者血緣關(guān)系愈近，精神分裂癥的患病率愈高。

　　那么精神病患者應(yīng)該怎樣對待結(jié)婚、生育問題呢？一般來說，如果疾病治愈后兩年沒有復(fù)發(fā)，可以考慮結(jié)婚。在發(fā)病期間，由于患者不能正常工作、學(xué)習(xí)，生活無法自理，顯然是不適宜結(jié)婚的。有些地區(qū)認(rèn)為這種患者結(jié)婚可以"沖喜"、使疾病好轉(zhuǎn)是沒有科學(xué)根據(jù)的，這樣做反而可能造成不良后果。如果**雙方都患同樣的精神病，即使治愈，其子女的發(fā)病機(jī)會較多，這種情況也是不宜結(jié)婚的。

　　在生育問題上，總的原則是應(yīng)該控制。在精神病發(fā)作期，患者對自己的日常生活都難以料理，當(dāng)然不宜懷孕生育，妊娠還有可能使原有的疾病惡化。如果精神病癥狀基本緩解，正處在服藥維持治療的病人，也不宜懷孕，大量鎮(zhèn)靜劑有可能使胎兒致畸。另外，由于父母本身精神不正常，不能很好的教育子女，所以，為了自己家庭的幸福，為了不把悲劇帶到下一代，精神病人還是以不生育為好。

　　患精神病，包括精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病，如偏執(zhí)性精神病、器質(zhì)性精神障礙等。這些患者在發(fā)病期內(nèi)會失去自控能力，如果是女性患者婚后妊娠，又服用大量抗精神病藥物，會影響胎兒的健康，如胎兒發(fā)育畸形等。因此，此類患者應(yīng)暫緩結(jié)婚，經(jīng)過積極治療病情穩(wěn)定兩年以上再結(jié)婚較為穩(wěn)妥。

　　5.精神病人結(jié)婚前要進(jìn)行遺傳咨詢

　　雖然精神病人有結(jié)婚的自由與權(quán)利，但由于精神病的遺傳性和社會能力的缺失性，一般認(rèn)為，精神病人婚前應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，以預(yù)防遺傳病的發(fā)生。主要是要注意下面這幾個方面：

　?。?）切忌近親結(jié)婚。近親婚配所生的子女中，遺傳性疾病發(fā)病率高。家族中如有精神病患者，與他近親的人也可能攜帶相似的遺傳基因，如果近親婚配，所生子女精神病的發(fā)病幾率更大，因?yàn)榫癫〉倪z傳幾率是按照幾何基數(shù)增長的

　?。?）如果一方有精神病，比較好不要再找有陽性家族史的對象結(jié)婚，因?yàn)檫@樣會增加精神病的遺傳幾率。夫妻一方或雙方都患有精神病，他們所生育的子女中，精神病的發(fā)生率明顯比一般人群高。因此，在生育問題上一定要慎重。

　　（3）嚴(yán)重精神疾病患者，如果不能正常地工作和學(xué)習(xí)，甚至生活不能自理，一定要慎對婚姻。因?yàn)椋@種情況下，婚后也很難給家庭帶來快樂與幸福。

　　醫(yī)生只能是在某種程度上對病人及其親人進(jìn)行提醒和建議，而最后怎么走怎么過，都是病人自己的權(quán)利，都得依靠病人和親人的決定。但希望病人和其親人都謹(jǐn)慎處理。畢竟，這關(guān)系到許多人的幸福。（蔣理）