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精神分裂癥預(yù)后的影響因素有哪些?

http://www.luxecare.cn2009-10-10 10:10:16 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:精神分裂癥 精神病科

   目前對(duì)于精神分裂癥的病因尚未完全闡明,普遍認(rèn)為精神分裂癥是一個(gè)疾病過(guò)程,可能存在不止一個(gè)疾病單元,所以該類(lèi)疾病的轉(zhuǎn)歸也就大不相同。

   從臨床上來(lái)看,影響其預(yù)后轉(zhuǎn)歸的因素也比較復(fù)雜,大致有以下十幾方面:

   1、有無(wú)精神疾病的陽(yáng)性家族史,有陽(yáng)性家族史的預(yù)后相對(duì)較差;

   2、與分型有關(guān),單純性預(yù)后最差,其次是青春型,緊張型、偏執(zhí)型相對(duì)較好。

   3、與起病年齡有關(guān),起病年齡越早預(yù)后越不好,相反起病年齡越晚預(yù)后相對(duì)越好,比如:晚發(fā)精神分裂癥的患者預(yù)后相對(duì)要好,因?yàn)槠湫睦斫Y(jié)構(gòu)以及人格發(fā)育都已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定,抵御外界的影響的能力相對(duì)要強(qiáng),病后人格能夠相對(duì)保持完整,幾乎沒(méi)有社會(huì)功能的衰退。

   4、陽(yáng)性癥狀相對(duì)于陰性癥狀越多預(yù)后越好;反之,陰性癥狀越多預(yù)后越差。

   5、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是影響預(yù)后比較重要的因素。大多數(shù)疾病都應(yīng)該堅(jiān)持“三早原則”,精神分裂癥也不例外,一般而言,精神分裂癥早期以陽(yáng)性癥狀為突出,隨病程的進(jìn)展,陰性癥狀會(huì)越來(lái)越多,效果也越來(lái)越差,所以建議家屬更多地了解精神科的相關(guān)知識(shí),及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早就診,明確診斷,及時(shí)給與相應(yīng)的治療,這樣可以盡早地控制病情,以免延誤病情。另外,首次治療一定要充分,充足劑量、充足療程。每復(fù)發(fā)一次,病情就加重一次,治療的時(shí)間就相對(duì)增加。復(fù)發(fā)次數(shù)增加,也是影響預(yù)后差的因素之一。

   6、對(duì)藥物的敏感性。在治療當(dāng)中,對(duì)于藥物越是敏感,就越能夠及早地取得較好的療效,使疾病得到很好地控制,其預(yù)后也相對(duì)較好 。

   7、 與季節(jié)有關(guān),從臨床上來(lái)看該疾病每年的春季和/或秋季容易波動(dòng),所以患者和家屬每年在相應(yīng)的季節(jié)變化時(shí)要注意病情觀察,必要時(shí)要由專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

   8、與疾病自身的規(guī)律有關(guān)。精神分裂的患者的個(gè)體差異性相當(dāng)?shù)拇?,每一個(gè)人的病情穩(wěn)定水平都不是總保持同一個(gè)水平,而是像波浪一樣是動(dòng)態(tài)變化的,有的人可能每年年左右波動(dòng)一次、有的人可能三年左右波動(dòng)一次。這就要求患者和家屬注意總結(jié)自身疾病的變化規(guī)律,每到疾病容易波動(dòng)的階段就要注意觀察,縮短復(fù)診時(shí)間,與專(zhuān)科醫(yī)生保持聯(lián)系,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

   9、軀體合并癥越多預(yù)后越差。比如:合并嚴(yán)重的軀體疾病,因?yàn)檐|體疾病本身也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生心身方面的影響,從而影響精神分裂癥的病情;另外藥物間的相互作用都可以影響療效。

   10、保障用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵的因素,因?yàn)槟壳熬穹至寻Y的病因并未完全搞清,藥物治療僅僅是對(duì)癥治療,控制癥狀、防止復(fù)發(fā)、延緩病程的進(jìn)展。所以患者依從性較好,對(duì)治療積極配合,定期復(fù)查,保障全程治療的順利進(jìn)行,預(yù)后相對(duì)較好。

   11、家庭支持(較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、穩(wěn)定的家庭關(guān)系、適度的情感表達(dá))、社會(huì)支持(穩(wěn)定的工作和人際關(guān)系)以及相關(guān)的其他支持(國(guó)家相應(yīng)的**支持、整個(gè)社會(huì)的認(rèn)可度、寬容度、接納度)系統(tǒng)越完善、越到位,患者能夠得到更多的支持,使患者有很好的歸屬感,有利于精神康復(fù),使其能夠更好地回歸社會(huì)。

   12、自身的影響因素,如:健全的個(gè)性基礎(chǔ)、對(duì)待該疾病具有良好的心態(tài)以及對(duì)人對(duì)事有一個(gè)樂(lè)觀積極向上的態(tài)度、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和遭遇挫折的應(yīng)對(duì)技巧、構(gòu)建一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的人際關(guān)系環(huán)境等等都有利于疾病的穩(wěn)定。

   13、二代新型抗精神病藥物的應(yīng)用,對(duì)于精神分裂癥的陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、認(rèn)知功能損害均有效,副作用小,有利于患者精神康復(fù),從而更好地回歸社會(huì)。

  一提到電療,大家的腦海就會(huì)浮現(xiàn)出影片中精神病患者被捆到電 椅上,醫(yī)生用電電擊他們的恐怖場(chǎng)景。也難怪,電療曾一度被視為一 種野蠻的療法,原因就在于其會(huì)誘發(fā)抽搐大發(fā)作,并且有時(shí)是在違背 患者意愿的情況下采用的[[編輯推薦:精神分裂癥 電療已不再可怕]]

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