檢查靜脈曲張的目的在于確定高壓的深靜脈漏入淺靜脈的部位，因為確切的治療方法就是要阻斷漏入的源頭。

　?。?）臨床方法：具有歷史悠久的臨床檢查技術，如病人取仰臥位，直立位觀察腿部，加作屈氏試驗及止血帶試驗，以估計疾病的范圍，確定隱--股靜脈和隱-腘靜脈的瓣膜功能是有價值的，但與更科學的方法相比，用以會計膝以下穿通支功能不全時，其可靠性較差。
觸診靜脈時，令病人咳嗽，常發(fā)現(xiàn)有咳嗽沖擊感，這證實從手指觸診部位到胸部的靜脈有瓣膜閉鎖不全。當在腿高位作靜脈叩診時，若在其低位產(chǎn)生可觸及的沖擊，則亦表明在這兩個位置之間的靜脈有瓣膜閉鎖不全。

　?。?）止血帶試驗：如果抬高肢體以排空靜脈血，并用止血帶結扎腿部，然后囑病人站立，只有在淺、深靜脈間穿通支功能不全的情況下，才會見到止血帶以下的靜脈迅速被充盈。用一根或多根止血帶，就可能檢查出功能不全穿通支的大概情況。必須提出的是，小隱靜脈與腘靜脈連結處，大隱靜脈與股靜脈連結處的瓣膜常常有功能不全。

　?。?）熱像圖術：依據(jù)有關報道，用這種技術探查功能不全的穿道靜脈，其準確率為60%-90%。這種差異，一方向取決于評定熱像圖的診斷方法，另一方面也取決于操作者的技術。將肢體抬高，使靜脈血流排空，用冷毛巾及電扇使皮膚冷卻，然后用一止血帶牢固地結扎于膝下，囑病人運動小腿肌肉，使靜脈充盈，此時在熱像圖上所見到一些熱區(qū)可確定為功能不全穿通靜脈的位置。如果省略這些步驟，則會出現(xiàn)其它一些熱區(qū)，這是由于血液通過其他途徑充盈了表淺的曲張靜脈，從而降低了該技術的正確性。

　?。?）熒光素試驗：該法較簡單迅速，但沒有熱像圖可靠。因為見到熒光素的區(qū)域是穿通靜脈到達皮膚的部位，而它可能離筋膜裂孔1cm或2cm。有腿部腫脹、濕疹或潰瘍時，該法也是不可靠的，因為增厚的皮膚會阻止熒光素擴散到表面。這個方法和熱像圖用于大腿檢查都不方便。

　?。?）超聲波：曾設想當小腿肌肉收縮時，從深靜脈返入淺靜脈的血流能用小的超聲血流探測器測出。該法仍在發(fā)展中。用兩根止血帶，環(huán)繞小腿而結扎，如擠壓低位止血帶以下的肌肉，有時可查出從穿通靜脈突然倒逆的血流。

　　（6）靜脈造影：當造影劑注入腿部深靜脈，同時運動小腿肌肉時，可見到造影劑會通過一些功能不全的穿通靜脈噴注入淺靜脈內(nèi)。如果此時拍攝兩個平面的X片，即能確定該穿通靜脈的部位。但即使在兩個不同平面上所拍攝的這種靜脈造影圖像，其立體定位仍然是困難的。用顯像增強器和電視控制觀察造影劑從深靜脈進入淺靜脈的通道，并在造影劑通過穿通靜脈時立即攝片（這比拍攝一系列片子要簡單。）如果在兩個平面上都這樣拍攝，X片上如見異常靜脈，放射科醫(yī)師憑X片即可作出診斷。

　　[[編輯推薦：靜脈曲張治療]]