慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，又稱喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎。有如下特點：

　　1.患者大量食用腥膻食物后，會出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出現(xiàn)甲亢癥狀。

　　2.甲狀腺腫大，多數(shù)有壓痛，無血管雜音，有結(jié)節(jié)。

　　3.青春期甲狀腺腫大。4.小腿脛前有局限性粘液性水腫。

　　5.患者的甲亢癥狀能不服藥而“自愈”，這種情況可以反復出現(xiàn)。

　　6.患者既有甲亢癥狀也有甲低癥狀。

　　慢性甲狀腺炎病發(fā)展緩慢，多數(shù)人無特殊感覺，以致就診時已經(jīng)出現(xiàn)甲低癥狀，少數(shù)人疾病早期可有輕微甲亢表現(xiàn)。

　　據(jù)臨床觀察，喬本氏病可分為三個階段：

　　一、早期，甲亢期。程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀，如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時，則會出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，稍服治甲亢的藥即可獲良好效果，但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕，不治而“自愈”。療效好，復發(fā)率高是本階段的特點。

　　二、中期，甲亢甲低并存期。甲狀腺組織經(jīng)多次、反復的破壞，有正常功能的細胞逐漸減少，減到一定程度就出現(xiàn)甲低癥狀了。這時期還有一個特點，患者有甲亢癥狀，但化驗指標會稍高或正常。

　　三、晚期，甲低期。分泌的甲狀腺素更加減少，臨床上已是甲低表現(xiàn)了。所以，本期患者補充甲狀腺素后，化驗指標雖然正常，很多人卻時時感覺不舒適，有時還會感覺有甲亢癥狀。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出現(xiàn)甲亢指標和甲亢癥狀，有些著述稱之為“甲低轉(zhuǎn)甲亢”。臨床上，慢性甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現(xiàn)，都預示著甲低的進一步加重。

　　綜上所述，可見在慢性甲狀腺炎的發(fā)展過程中，早期并非沒有特殊感覺，只是這些感覺沒有被患者重視，未去就醫(yī)。就醫(yī)的，也因化驗結(jié)果不支持患者的陳述，被醫(yī)生忽略。中晚期，指標低的極易診斷，而指標正常和高的則極易誤診。指標正常，無法判斷，醫(yī)生讓回家觀察，過一段時間再化驗。指標高的，就被當甲亢施治。這種誤診是醫(yī)生只憑化驗指標看病的結(jié)果。

　　雖然有的慢性甲狀腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指標和癥狀，但絕不能施以手術(shù)或同位素治療，這樣會使患者極快地成為較重的甲低。結(jié)節(jié)是慢性甲狀腺炎的特點之一，是甲狀腺濾泡解體后纖維化的結(jié)果。因結(jié)節(jié)易被誤診為結(jié)節(jié)性甲亢而手術(shù)，結(jié)果仍是提前成為甲低。

　　因為慢性甲狀腺炎早期會出現(xiàn)甲亢癥狀，晚期又會出現(xiàn)甲低癥狀，在診斷時，就有人診斷為“喬本氏病伴甲亢”、“喬本氏病伴甲低”。在慢性甲狀腺炎的發(fā)展過程中，甲亢是其臨床表現(xiàn)之一，甲低是其必然結(jié)果，所以用“伴”字是不對的。醫(yī)生若能緊緊抓住慢性甲狀腺炎病的特點、化驗檢查特點，就可以減少誤診，使患者及早得到正確治療

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