2、臨床表現(xiàn)：

　　(1)年齡與性別：小兒患甲亢約占甲亢總病例5％，以學(xué)齡兒童多見。天津兒童醫(yī)院184例兒童甲亢統(tǒng)計(jì)，以10—12歲最多，最小為5個(gè)月男嬰，其母有甲亢。文獻(xiàn)中有生后2周發(fā)病者其母無甲亢病史。天津兒院184例中男30例，女154例，男：女為l：5.1，以女性多見。

　　(2)家族遺傳史：甲亢常有家族遺傳史，曾有一家四代同患甲亢的報(bào)告。同卵多胎先后患甲亢的可達(dá)30％-60％，異卵3％—9％。遺傳方式可能為常染色體顯性遺傳，亦有人認(rèn)為是多基因遺傳。與HLA關(guān)系尚待研究。

　　(3)癥狀與體征：癥狀多逐漸出現(xiàn)，從發(fā)病到就診時(shí)間一般是6—12個(gè)月。

　　①交感神經(jīng)興奮性增加、基礎(chǔ)代謝率增加表現(xiàn)：患兒身高多稍高于同齡兒，但有消瘦、多汁、怕熱、低熱等。食欲多亢進(jìn)，大便次數(shù)增多但為稠便。心悸、脈快、心尖部可聞收縮期雜音，脈壓差大，可有高血壓，心臟擴(kuò)大及心律紊亂等。心力衰竭及房顫在小兒少見。尚有易激動(dòng)、好動(dòng)、興奮感、失眠、多語、脾氣急躁、手及舌出現(xiàn)細(xì)微且快速震顫等神經(jīng)精神癥狀。肌肉乏力，但周期性麻痹少見。骨質(zhì)疏松可伴有骨痛等。性發(fā)育緩慢，可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過少。

　?、诩谞钕倌[大：甲狀腺峽部及體部腫大，可隨氣管上下移動(dòng)。彌漫性腫大者腺體光滑、柔軟、有震顫，可聽到血管雜音。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。臨床上有少數(shù)甲亢患者甲狀腺腫大不明顯，其原因?yàn)椋杭谞钕倏贵w中一類是興奮(TSl)或抑制(TSll)甲狀腺功能的抗體：如病人同時(shí)只有興奮其功能的抗體和抑制其生長的抗體，就可出現(xiàn)甲狀腺不大的甲亢。甲狀腺腫大分度標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度橫徑小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度5—7CM，Ⅳ度7—9CM，Ⅴ度大于9CM。一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。

　?、垩鄄勘憩F(xiàn)：50％—70％的病人有突眼，可為一側(cè)或兩側(cè)，瞼裂增寬、不常瞬目，常作凝視狀，上眼瞼攣縮，眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落，上眼瞼外翻困難，閉眼時(shí)瞼緣顫動(dòng)，輻輳力弱，眼向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起，眼皮有色素沉著，可有眼肌麻痹等。