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兒童甲亢簡(jiǎn)介

http://www.luxecare.cn2009-11-13 09:11:59 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:甲亢 內(nèi)分泌科

  (6)碘甲亢:以碘作為治療或預(yù)防地方性甲狀腺腫可致甲亢。病人甲狀腺功能正常,但有自主性結(jié)節(jié),因而不受去丘腦垂體所調(diào)節(jié),因此服用碘后可引致甲亢。少數(shù)Graves病人臨床治愈后服碘也可使甲亢”復(fù)發(fā)”。還可見于非地方性多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、自主性腺瘤患者及服用碘化物、喹碘化油治療的病人。碘甲亢臨床有甲亢癥狀,但甲狀腺吸131碘(131Ⅰ)率低。

  (7)甲狀腺腫瘤引致甲亢:腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。它們可用大量碘治療并痊愈。

  (8)新生兒甲亢:甲亢孕婦血中存在LATS可通過胎盤傳給胎兒。一般多為暫時(shí)性,少數(shù)可遷延數(shù)年之久。輕者無癥狀不必治療,重者表現(xiàn)極度煩躁不安、易激怒、易饑餓,皮膚潮紅,呼吸及心率加快,突眼,甲狀腺腫大,有時(shí)可出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大。

  (9)TSH增高型甲亢:又稱TSH毒癥。血中T3、T4及TSH均增高,可以有以下原因:

 ?、俅贵w腫瘤:分泌TSH增多,或有異位腫瘤分泌TSH樣物質(zhì),如肺癌、葡萄胎等。兒童少見。

 ?、谶x擇性垂體無反應(yīng)癥:屬于甲狀腺不應(yīng)癥的一種,有遺傳性。血中T3升高,T4亦高但是不出現(xiàn)負(fù)反饋反應(yīng),血TSH仍增高,而體內(nèi)其他組織對(duì)血T3、T4仍有反應(yīng)引致甲亢。

  ③家族性甲亢:垂體前葉有缺陷。分泌TSH細(xì)胞內(nèi)缺乏5’—脫碘,T4轉(zhuǎn)化T3減少,T3核受體不能充分飽和,對(duì)TSH分泌減少的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,故TSH分泌仍多,血T3、T4仍增高,引起甲亢。又稱垂體TSH分泌不當(dāng)綜合征。用T3治療,甲亢可減輕。

  (10)甲亢合并其他疾?。嚎膳c其他內(nèi)分泌疾病或自家免疫病共存,如多內(nèi)分泌腺自家免疫綜合征中合并:特發(fā)性阿迪森病、甲狀旁腺功能低下、糖尿病、惡性貧血、重癥肌無力、紅斑性狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。還可見了Down綜合征(先大遇型)及多發(fā)性骨纖維性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。

  (11)T3毒癥甲亢:僅有血T3增高而血T4正常。往往見于甲亢早期或復(fù)發(fā)時(shí)。

  (12)T4毒癥甲亢:僅有血T4增高而血T3正常。目前認(rèn)為T3毒癥、T4毒癥均不是獨(dú)立疾病,而是甲亢某些階段的表現(xiàn),單純血T3高或血T4高,或是治療后在恢復(fù)過程中出現(xiàn)上述結(jié)果。另外總T3或總T4高不一定足甲亢,應(yīng)查游離T3(FT3)及游離T4(FT4),若有增高才能診斷甲亢。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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