近來，因天氣冷熱不均，有不少小兒患上急性喉炎。小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱，中醫(yī)稱為“鎖喉風、急喉合”等，為氣溫驟變或寒涼時節(jié)嬰幼兒常見的急重癥，以聲音嘶啞，咳聲如犬吠、伴有不同程度的吸氣性喘鳴，夜間加重為主要特征；易并發(fā)喉梗阻、肺炎、心衰，重者可危及生命。

　　急性喉炎常因著涼、病毒或細菌感染引起，有時哭吵、大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽、吸入有害氣體、冷飲飲料過度，異物或檢查器械損傷喉黏膜等也可引起。可單獨發(fā)生，但大多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。

　　急性喉炎起病時多先有感冒癥狀、隨后聲音嘶啞、并有吸氣性喉喘鳴，迅速出現(xiàn)喉梗阻癥狀，則診斷不難，但要注意與喉軟骨軟化癥、痙攣性喉炎、急性會厭炎、呼吸道異物等疾病進行鑒別。

　　急性喉炎只要及時發(fā)現(xiàn)和中西醫(yī)結(jié)合治療，一般在幾小時內(nèi)就可有效控制病情。大多數(shù)在1～2日內(nèi)會有明顯好轉(zhuǎn)。若是病情嚴重，用藥物不能緩解的呼吸困難就比較好做氣管切開，以改善呼吸困難的癥狀。

　　（一）一般處理和對癥治療：患兒應(yīng)適當休息，患兒平臥或半臥位；保持呼吸道通暢，保持環(huán)境安靜，空氣流通；飲食以清淡為宜，適量飲水補充體液，應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物；并做好思想工作，使患兒情緒穩(wěn)定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧；注意觀察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑，呼吸困難時應(yīng)吸氧。

　?。ǘ┚植恐委煟何⒉ɡ懑?，具有消炎、止痛作用，每日1～2次；抗菌素液加激素液霧化吸入，每日1～2次以利炎癥消退。

　?。ㄈ┛刂聘腥荆翰《靖腥疽鹫呖捎杩共《局委?，選用病毒唑、無環(huán)鳥苷等；細菌感染引起者選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。

　?。ㄋ模┠I上腺皮質(zhì)激素：有抗炎、抗病毒及控制變態(tài)反應(yīng)等作用，宜與抗生素合并使用，能減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻，及時應(yīng)用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法，也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注，癥狀緩解即停用。

　?。ㄎ澹┲嗅t(yī)辨證治療有較好療效：

　　1、風寒襲喉：治宜疏風散寒，宣肺利咽，方用宣肺飲或荊防甘桔湯加減；

　　2、風熱侵喉：治宜疏風清熱，利咽消腫，方用清肺止咳合劑或桑菊射干湯加減；

　　3、痰熱壅喉：治宜瀉火解毒，滌痰利咽，方用瀉肺止咳合劑或麻膏導(dǎo)痰湯加減；

　　4、傷陰喉燥：治宜養(yǎng)陰潤燥，開喉利咽，方用利咽合劑或養(yǎng)陰清肺湯加減。中成藥參龍丸、錫類散、鮮竹瀝及雙黃連、清開靈、魚金、魚腥草、穿琥寧、莪術(shù)油等也可辨證選用。

　?。夤芮虚_術(shù)：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。

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