骨盆骨折影響性功能
http://www.luxecare.cn2009-09-28 15:11:01 來源:全民健康網(wǎng)
男性骨盆與生殖器有密切關(guān)系。在骨盆的下緣由堅韌的筋膜組織組成盆底,稱為尿生殖膈。尿道從盆底穿過,在盆底以上的骨盆腔內(nèi)有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,即是前尿道,又是男性的器官。支配勃起的神經(jīng)與血管來自盆腔。
因此,由于各種原因如車禍、礦井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折時,骨折碎片、局部損傷與血腫等極易損傷尿道,并可導(dǎo)致性功能障礙。據(jù)統(tǒng)計約10-20%的骨盆骨折患者并發(fā)有尿道損傷。輕度損傷可出現(xiàn)尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛癥狀。重度損傷時,骨折碎片可傷及后尿道和前列腺,病人排尿困難,因尿液不能排出而致尿潴留。
輕度損傷時可插入導(dǎo)尿管,保留2-3周即可痊愈,通常無后遺癥。嚴(yán)重?fù)p傷者需急診手術(shù)引流尿液,3個月后再修補尿道。由于損傷范圍及傷后的處理不同,會不同程度地影響性功能。據(jù)報道,尿道損傷后發(fā)生陽痿者U<20-30%;急診行尿道修補者,因創(chuàng)傷多,術(shù)后發(fā)生陽痿者高達(dá)50%;受傷時僅做膀胱造瘺,傷后3個月再行尿道修補術(shù)者,發(fā)生陽痿的最多不過12.5%。由上述統(tǒng)計資料可見,尿道損傷后,不必急診修復(fù)尿道,以減少對盆腔損傷的干擾,待局部血腫吸收了,組織破壞修復(fù)后再行尿道修補手術(shù)為宜。這可大大降低陽痿發(fā)生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人時,比較好用擔(dān)架或門板等平臥送往醫(yī)院,切忌背、抱病人或讓病人坐著,這樣可避免骨折的骨盆移位而傷及尿道。
更重要的是要注意勞動保護(hù)和安全,避免發(fā)生傷害。因生殖器官十分嬌嫩,生殖生理功能又極其復(fù)雜,一旦發(fā)生事故后,即使再認(rèn)真處理,也難免會有不可挽回的功能損傷的可能性。
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