什么是新生兒肺炎？

新生兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。

新生兒肺炎病癥

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘。不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生，但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎（參見眼結(jié)膜炎），病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒并無眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎（chlamydialpneumonia）起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細(xì)胞增多。出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強(qiáng)，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。

新生兒肺炎并發(fā)癥

小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時治療，預(yù)后不良。①心力衰竭：發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。④缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。⑤中毒性休克，體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險。⑥中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以說小兒肺炎既為一常見病，又為一危癥，故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。

新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

需要徹底住院抗感染治理和調(diào)理胃腸功能，新生兒肺炎有一定病死率，所以要重視。1.新生兒的疾病都是比較嚴(yán)重，因?yàn)檫€在一個出生后的適應(yīng)階段，很可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如呼吸衰竭等;2、一般治療是10天左右;3、一般是痊愈后才出現(xiàn)，孩子的好轉(zhuǎn)很慢，回家如果不注意，很容易復(fù)發(fā)，得不償失。因?yàn)樾律鷥旱挚沽Ρ容^弱，比較容易引起其他的并發(fā)癥，所以就會出現(xiàn)危象啦。但是好轉(zhuǎn)也是很快的。新生兒肺炎變化比較快的。比較好還是不要帶回家來調(diào)養(yǎng)，因?yàn)樵诩胰绯霈F(xiàn)緊急情況，你們是很難處理的，所以建議你還是一直在醫(yī)院治療好后在出院吧。