癲癇急救護理
http://www.luxecare.cn2009-08-26 17:56:13 來源:全民健康網
癲癇又俗稱羊羔風,是由于腦細胞過度放電所引起的反復發(fā)作的突然而短暫的腦功能失調,表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙,或可兼而有之。
(一)有發(fā)作預兆的病人
病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發(fā)作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人,應密切觀察病人發(fā)病時間,每次發(fā)作持續(xù)時間(包括意識喪失時間、抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助。對于經期發(fā)作的病人,發(fā)作時情緒激動,可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、等過激行為,應立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果,可肌肉注射或靜脈注射,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施。對于失神小發(fā)作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子,因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應,或手中所持之物墜地,這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂、頑皮。
(二)癲癇大發(fā)作的護理
出現(xiàn)先兆,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。發(fā)作期使病人平臥,松開衣領,頭轉向一側,以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。
(三)癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有針劑、針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細報告發(fā)病過程,給藥時間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治。
提示:兒童護理方法
首先家長應接受孩子有癲癇這一事實,有足夠的心理準備幫助孩子戰(zhàn)勝疾病,讓孩子了解自己所患疾病,明白自己的處境,知道如何保護自己,發(fā)作時如何求得別人的幫助,讓孩子明白自己的疾病病程很長,要堅持按時服藥,才能治好自己的病,幫助孩子樹立信心,告訴孩子,父母和醫(yī)生會幫助他(她)渡過難關。
細心照料患兒的飲食起居,盡量避免一切誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,特別是減少各種感染引起的發(fā)熱。當患兒體溫超過38℃時,常易引起熱性驚厥,誘使癲癇發(fā)作。而腸道感染、吐泄會使患兒體液大量丟失,水、電解質平衡紊亂,誘發(fā)癲癇。當患兒一旦出現(xiàn)高熱時,一定要積極就醫(yī)治療,采取降溫措施。
不要過分溺愛患兒,否則會妨礙患兒人格、心理的健康發(fā)展。癲癇患兒如果智力無低下,應與其他兒童一樣上學,但學習不要太累,注意保證充足的休息和睡眠,可以參加適當的體育活動(不能過于勞累),盡量不要游泳、爬山、蕩秋千等。
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