急性膽囊炎的診斷依據(jù)

　　1.白細(xì)胞總數(shù)＞１０×１０的９次方／Ｌ核左移。
　　
　　2.腹部Ｘ線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石。

　　3.Ｂ超檢查示膽囊增大，壁厚＞３．５ｍｍ，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

　　4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。

　　5.ＣＴ或ＭＲ顯示膽囊結(jié)石。

　　診斷要點(diǎn)
　　
　　（一）在病史中常有因食油膩食物后誘發(fā)史，和過去有經(jīng)常反復(fù)發(fā)作史。
　　
　?。ǘ└雇矗何挥谟疑细?，突然發(fā)作，為劇烈絞痛，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可放射至右肩背部。同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
　　
　?。ㄈ┯疑细共磕懩覅^(qū)有程度不同的壓痛，叩擊痛和肌緊張。有時(shí)可捫到腫大的膽囊?？砂橛休p度黃疸。
　　
　　（四）白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高，中性白細(xì)胞也增高。如總數(shù)超過每立方毫米20000時(shí)，應(yīng)考慮總膽管內(nèi)感染嚴(yán)重或有積膿，甚至膽囊有壞死或穿孔的可能。
　　
　?。ㄎ澹┤敉瑫r(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎，必須早期認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取及早手術(shù)治療，因?yàn)樗赡芤鹞Ｖ氐?a href="http://www.luxecare.cn/jibing/zhongdu/" target="_blank">中毒性休克?？偰懝芡耆Ｗ钑r(shí)，大便可呈白陶土色。

　　[[編輯推薦：急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)]]