急性結(jié)石性膽囊炎發(fā)病急，一旦出現(xiàn)結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該及時送往醫(yī)院治療，了解急性結(jié)石性膽囊炎能夠很好的幫助我們診斷該病，此外該病能否進(jìn)行手術(shù)要依情況而定。

　　對癥狀較輕微的急性結(jié)石性膽囊炎，可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥，待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性結(jié)石性膽囊炎或膽囊穿孔，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，以及應(yīng)用抗生素等。非手術(shù)療法對大多數(shù)（約80～85%）早期急性結(jié)石性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應(yīng)用，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如癥狀和體征有發(fā)展，應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應(yīng)注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/4的急性結(jié)石性膽囊炎病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結(jié)石性膽囊炎病人，由于病情發(fā)展較快，一般不采用非手術(shù)療法，宜在作好術(shù)前準(zhǔn)備后及時進(jìn)行手術(shù)治療。

　　有下列情況時，應(yīng)經(jīng)短時的對癥治療準(zhǔn)備后，施行緊急手術(shù)：

　　1.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，結(jié)石變大，且張力較大有穿孔可能者。

　　2.腹部壓痛明顯，腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激癥狀明顯，或在觀察治療過程中，腹部體征加重者。

　　3.化膿性結(jié)石性膽囊炎有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者。

　　4.一般急性結(jié)石性膽囊炎在非手術(shù)治療下癥狀未能緩解或病情惡化者。

　　5.老年病人，膽囊容易發(fā)生壞疽及穿孔、結(jié)石，對癥狀較重者應(yīng)及早手術(shù)。

　　手術(shù)方法有兩種，一種為膽囊、結(jié)石切除術(shù)，在急性期膽囊和結(jié)石周圍組織水腫，解剖關(guān)系常不清楚，操作必須細(xì)心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時，應(yīng)用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù)，主要應(yīng)用于一些老年病人，一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病，估計(jì)不能耐受膽囊、結(jié)石切除手術(shù)者，有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術(shù)操作困難者，也可先作膽囊造口術(shù)。膽囊造口手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，其目的是采用簡單的方法引流膽囊炎癥，使病人渡過危險(xiǎn)期，待其情況穩(wěn)定后，一般于膽囊造口術(shù)后3個月，再作膽囊、結(jié)石切除以根治病灶。對膽囊炎并發(fā)急性膽管炎者，除作膽囊、結(jié)石切除術(shù)外，還須同時作膽總管切開探查和t管引流。

　　非手術(shù)療法包括臥床休息、禁食、輸液、糾正水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用抗生素及維生素，必要時進(jìn)行胃腸減壓。腹痛時可給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑，如阿托品、度冷丁等，同時應(yīng)密切觀察病情變化。

　　急性結(jié)石性膽囊炎是否進(jìn)行手術(shù)要根據(jù)病人的病情而定，病情危急的病人不宜立即進(jìn)行手術(shù)。