吐奶是嬰兒時(shí)期十分常見(jiàn)的癥狀。有些寶寶經(jīng)常吐奶，甚至剛吃完奶就全部吐出，人也漸漸消瘦。孩子出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可能患有醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的胃食管返流癥。正常情況下，食管下端括約肌保持一定的張力，形成一個(gè)高壓帶，將胃和食管分隔開(kāi)來(lái)，阻止胃內(nèi)容物返流入食管，而且食管的蠕動(dòng)波還能將返流物推回胃中。剛出生不久的嬰兒食管下端括約肌還未發(fā)育完善，張力較低，待到5~7個(gè)星期后才能建立起有效的抗返流屏障，并隨年齡增長(zhǎng)逐漸完善。此外，嬰兒的食管下端括約肌到咽部的距離相對(duì)為短，臥位時(shí)間又較長(zhǎng)，哭鬧時(shí)腹壓大升高。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，吞氣過(guò)多，引起胃擴(kuò)張，就容易發(fā)生胃食管返流。嬰兒胃食管返流癥有四大癥狀，即吐奶、體重不增、出血和肺部癥狀，其中以吐奶最常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)幾乎有2/3的病孩出生后不久即出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，隨年齡增大而加重，發(fā)展到后來(lái)，甚至每次喂奶后嘔吐。嘔吐多不費(fèi)力，非噴射性，但也有部分病孩為噴射性嘔吐，平臥位和噯氣時(shí)更容易發(fā)生。有的孩子不喂奶時(shí)也常吐奶。反復(fù)吐奶，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不量，體重不增或下降。由于胃食管返流，胃酸等腐蝕食管黏膜，還可造成食管炎，甚至引起食管黏膜血管破損、出血。此外，胃食管返流時(shí)，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染，嚴(yán)重危害孩子的健康。因此，應(yīng)根據(jù)嬰兒胃食管返流的不同程度采取相應(yīng)措施。

　　1.飲食控制

　　飲食宜少量多次，選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過(guò)熱或過(guò)冷的食物。由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大，所以，食品應(yīng)做得稠厚些，以減少容量。

　　2.療法

　　對(duì)輕、中度的胃食管返流嬰兒，喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱在半直立位，喂奶后維持半臥位1小時(shí)左右，睡眠時(shí)床頭抬高20~30厘米，保持頭高腳低位。通常在2星期內(nèi)就可使嘔吐減輕。重度患兒應(yīng)24小時(shí)持續(xù)維持治療，可讓患兒睡在傾斜30°的床板上(頭高腳低)，取俯臥位(趴著睡)，以背帶固定，或抬高床頭20~30厘米。

　　有些嬰兒在吃完奶后，變動(dòng)或剛躺下，就會(huì)馬上吐奶，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為溢奶, 是一種生理現(xiàn)象。這是因?yàn)閶雰旱奈赋伤綘?，一變?dòng)，使胃無(wú)法保持水平位置，就會(huì)發(fā)生溢奶現(xiàn)象。等嬰兒長(zhǎng)到六個(gè)月以后，就自然會(huì)好轉(zhuǎn)。不過(guò)有些嬰兒，不論躺著或抱著，每次吃奶以后十分鐘左右就會(huì)嘔吐，這種現(xiàn)象，大多由于幽門(mén)痙攣引起的。胃的上端叫賁門(mén)，下端稱(chēng)為幽門(mén)，幽門(mén)痙攣使乳汁不能順利地流入十二指腸, 就會(huì)出現(xiàn)嘔吐. 對(duì)這種情況, 有兩種控制方法:一是每天給寶寶吃一兩次米糊，因?yàn)槊缀热橹瓭舛雀?，且都是半流，汁可使幽門(mén)受重力作用而松馳, 這樣, 嘔吐就不容易發(fā)生。二是在每次喂奶前十五分鐘給嬰兒吃一至二滴一比二千的阿托品溶液，然后再喂奶。這種方法簡(jiǎn)單易行，藥物價(jià)格也不高，而且很容易買(mǎi)到。一般兒童醫(yī)院都采用這種方法控制嬰兒吐奶，效果比較滿(mǎn)意。還有一種比較少見(jiàn)的情況，嬰兒每次吃完奶，馬上就吐，而且不論是改變，改變飲食，使用藥物都不能使癥狀緩解。如有這種情況，可以檢查查一下，如果在嬰兒胃的上部中部偏右處，摸到象紅棗大小的硬塊，那么小兒可能得的是先天性幽門(mén)肥厚性狹窄，就必須到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療了。

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