一、**子的遺精現(xiàn)象

　　人的青春期身體的成長包括身體的生長和性的成熟。青春期開始發(fā)動的年齡和發(fā)育速度有個體差異，并受遺傳和環(huán)境因素的影響。在性別上一般女孩開始成熟和完成生長的年齡大約比**早2年。但隨著目前營養(yǎng)狀況的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年齡有越來越提前的傾向。青春期體格發(fā)育包括達(dá)到身高和體重，肌肉骨骼生長。除淋巴器官體積較小和大腦生長停滯外，其他所有器官的體積都有增加，**生長最快的時期為13？16歲，到18歲99%的兒童生長完成，但是性發(fā)育一旦發(fā)動，**和女孩都遵循一定的順序發(fā)育。**開始出現(xiàn)陰囊和睪丸增大，接著出現(xiàn)、儲精囊和前列腺的發(fā)育。通常在睪丸開始增大后1年左右出現(xiàn)身體增長加速。出現(xiàn)后2年左右出現(xiàn)腋毛和胡須，14？16歲見成熟精子出現(xiàn)，并有遺精現(xiàn)象。但直到20歲左右才達(dá)到最大生育能力。

　　遺精是一種生理現(xiàn)象，是男性生殖腺開始成熟的標(biāo)志。**首次遺精的年齡為１２－１６歲正是中學(xué)時代，到１８歲時約９８％的學(xué)都已有遺精現(xiàn)象的發(fā)生。**遺精的平均年齡是１５歲，比女孩月經(jīng)初潮的年齡約晚兩年左右。

　　A、性早熟性遺精

　　性早熟是指**在10歲以前出現(xiàn)了性成熟的表現(xiàn)。有性腺增大和成熟，第二性征發(fā)育，血清中濃度達(dá)水平，并有精子生成，出現(xiàn)了遺精現(xiàn)象，這種早熟現(xiàn)象稱為早熟性遺精。它常給患者及家長造成精神緊張，甚至不知所措。而這種早熟性遺精見于真性男性性早熟者，病因60%有原發(fā)性器質(zhì)性病變，如下丘腦的損害、顱內(nèi)腫瘤和其他少數(shù)罕見病因引起。

　　對于早熟性遺精的治療，首先要查明病因，讓患兒精神放松，家長配合，解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。藥物治療有兩個方面，即促性腺激素釋放激素的激動劑--黃體生成素釋放激素的類似物，這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨。另外，對非促性腺激素依賴性早熟，使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應(yīng)，例如可以用安體舒通1.5mg/kg？日，分3次口服。但是，這種性早熟的兒童體格由于發(fā)育過早，骨骺過早閉合，到成熟時身高往往是矮的，應(yīng)早期配合適當(dāng)生長激素治療。

　　B、“夢遺”的懊惱

　　其實遺精在很多情況下是在夜間不知不覺中發(fā)生的，遺精常伴有作夢，所以叫“夢遺”。男青年隨著性發(fā)育的進(jìn)展，對異性已產(chǎn)生了好感與愛慕，這是正常的性生理、性心理表現(xiàn)，夢遺常常與一些異性接觸的夢有關(guān)。但初期青少年可能只是在夢中因某種事情感到緊張，如比賽、考試、年級黑板報評比等有關(guān)。在夢遺后產(chǎn)生懊悔，害怕感完全沒有必要，夢遺不足為怪，因為這是一種正常的生理現(xiàn)象。

　　**子的睪丸在這個時期除了分泌男性激素引發(fā)出各種第二性征外，也開始制造精子。射精的時候，精子便會隨著（精囊和前列腺所分泌的稱為）流出來。

　　男青年隨著性發(fā)育的進(jìn)展，不斷創(chuàng)造精子和分泌，在達(dá)到一定量的時候，體內(nèi)無處可容，就會以遺精的方式排出體外，也就是祖國醫(yī)學(xué)所講的“精滿則溢”。在平常的清醒狀態(tài)，因為人的意志可以壓抑射精中樞，然而在睡覺之后，壓抑力會松弛，所以用手撫摸，或反側(cè)壓迫了，或是受內(nèi)褲、棉被的壓迫等小刺激，也很容易引起反向作用而射精，這些都是完全的自然現(xiàn)象?！皦暨z”年流出的是干凈的，它是男性體現(xiàn)人腺體的分泌和精子的混合物，骯臟可能是它的黏濕和會留下斑漬的一種錯覺而已。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，遺精在某種程度上可以解除人體內(nèi)的緊張，造成一種生理上的平衡。

　　了解和學(xué)習(xí)了有關(guān)遺精現(xiàn)象的科學(xué)知識，中學(xué)生朋友們就會以科學(xué)的態(tài)度去對等夢遺這種正常生理現(xiàn)象。

　　另外，遺精也帶來了許多煩惱，剛剛換過的內(nèi)褲和床單因遺精而留下斑漬而難為情，怕父母發(fā)現(xiàn)而憂慮，其實父母親都是過來人，這件小事遲早瞞不過父母的眼睛，既然如此，你就大膽的去部你不明白的知識，不要難為情。關(guān)鍵在于你要有一個平衡的心態(tài)、放松自己。你已成為成熟的男子漢了。你完全可以料理自己，如果內(nèi)褲、床單被遺精弄臟了，不要回避父母，自己動手，用加酶洗衣粉浸泡，然后去清洗，斑漬會自動消失。你也不妨礙每天睡覺前在床頭準(zhǔn)備些干凈的舊床單或浴巾，或者衛(wèi)生紙及小毛巾，以備“應(yīng)急”使用，相信家長是完全可以理解和支持的，媽媽是不會責(zé)怪你的。因為父母都是過來人。他們都懂得這方面的知識，你了可以坦誠地請教父母，只有與父母溝通，才能促使你健康地成長。對于青少年來說，父母或?qū)W校教師有責(zé)任告訴他們，對于偶然的遺精現(xiàn)象是生理性的正常現(xiàn)象，不必過于恐慌，更不是不道德的壞事。粗言惡語或避而不談都會傷害他們的心理，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。

　　B、與遺精

　　又叫，從狹義的概念是指用手來撫摸自己的外生殖器，使心理上得到滿足，達(dá)到的一種現(xiàn)象。

　　從廣義講，任何方式的自我與互相間的撫摸以求和滿足的行為，**老幼不同年齡皆有。但的人在青少年中是一種較普遍的現(xiàn)象，國內(nèi)一組資料提示86%有史，發(fā)生的年齡多數(shù)從12？16歲開始，平均年齡14歲，與開始有遺精的年齡吻合。在我國是一種"隱私"，絕大多數(shù)人都不公開承認(rèn)和談?wù)撨@種。

　　多少年來，到底有害，無害，還是有益，一直爭論不休，尤其近10年來，為男性普遍關(guān)心的問題，出版物中不同作者對的評價頗不一致。如"是沒有害的，是性成熟過程中的正常現(xiàn)象，是一種正常的普遍的性"，但有人認(rèn)為"可以不射精，并作為陽痿、慢性前列腺炎等病癥的治療方法，等于加強生殖器的鍛煉"，真是眾說紛紜。

　　如何評價?

　　對這個問題不能一概而論，對一個心身健康，認(rèn)識正確的人，適度的并無害處，特別是夫妻長期分離，女方有病，妊娠禁欲，婚后由于夫妻間的需求差異，不可能完全一致，某一方有時也會以此種方式來彌補其不足，那么，此時用的辦法是較為現(xiàn)實的。

　　未婚**，每月有規(guī)律的1？2次，以解除心理上的或生理上的滿足， 并不影響健康。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的方式還是治療某些性功能障礙的辦法之一，臨床上常用采集標(biāo)本，以供臨床檢查。

　　本身不會帶來任何損害和不良后果。假如頻繁，成為習(xí)慣，甚至認(rèn)為可以代替，后又造成一種精神負(fù)擔(dān)而難以自拔，特別是一些人發(fā)生，會產(chǎn)生內(nèi)疚和自責(zé)心理，往往想要改正，可是在生理的自發(fā)沖動下又難以自制，從善的心愿又遭到挫折，導(dǎo)致精神上的損害。而且過度可造成一些泌尿生殖系疾病、性神經(jīng)衰弱等，主要表現(xiàn)為：

　　(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身癥狀　如意志消沉，記憶力減退，注意力不集中， 理解力下降，失眠，多夢，頭昏，心悸等。

　　(2)泌尿生殖系疾病　慢性前列腺炎引起尿頻、尿末滴白、下腹及會不適、腰酸無力、減退、陽痿、早泄、不射精等。

　　對生育會產(chǎn)生什么樣的影響?

　　行為是指在性沖動時用手自我發(fā)泄的行為。如果是偶然發(fā)生的，對身心健康無大影響。若經(jīng)常，對生理和心理等各方面，都會產(chǎn)生不良影響。其實，對身體的危害并不在于的損耗，而在于由于頻繁而產(chǎn)生的不正常的心理狀態(tài)和反復(fù)的性刺激對性功能的影響。

　　青少年之后，往往產(chǎn)生追悔、羞愧、憂慮等復(fù)雜心理狀態(tài)，并容易產(chǎn)生疲倦、腰酸腿軟、精神萎靡、減退、早泄、遺精、不射精等性功能衰退癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱以及由于反復(fù)充血導(dǎo)致慢性前列腺炎等。

　　長期頻繁?？稍斐蓢?yán)重的精神負(fù)擔(dān)，由于射精頻繁，可造成質(zhì)量下降，減退，有的因射精刺激閾升高，以致在正常時不能射精，均可能影響生育。

　　至于能否引起陽痿，目前資料尚不能說明二者的關(guān)系，因此，那些認(rèn)為自己所患陽痿是年青時造成的病人，應(yīng)消除心理上的內(nèi)疚和焦慮，從其他方面尋求原因和尋找適合自己的治療方法。

　　如何防治?

　　過度就需要防治。防治關(guān)鍵在于以下幾點：

　　對要正確對待，以預(yù)防為主，應(yīng)用精神治療、心理疏導(dǎo)的方法，加強精神文明建設(shè)和性教育，使注意力向德智體三方面全面發(fā)展，克服思想過于集中。注意生活規(guī)律與生活調(diào)節(jié)，避免穿著太緊衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意保持外陰清潔，經(jīng)常清洗，除去積垢不良刺激。鼓勵**參加社會活動，減少對異性的敏感，避免早戀。對犯有習(xí)慣的青少年，不宜嚴(yán)加指責(zé)，應(yīng)幫助他們，建立信心與決心戒除，切不能用夸大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負(fù)擔(dān)。如有生殖系統(tǒng)炎癥，服用消炎藥等對癥治療，消除患者的不適。

　　有些青年遺精太頻繁，１－２天一次或者一天數(shù)次，甚至午睡時也發(fā)生遺精，由此造成頭暈、乏力、腰酸、耳鳴、心悸、氣短、面色蒼白、精神不振等全身不適，更有甚者失眠、記憶力下降，上課思想集中不了，精神恍惚。這就應(yīng)引起重視了，首先是進(jìn)行自我調(diào)控，平衡自己的心態(tài)，除學(xué)習(xí)健康的性知識外，精神要放松，轉(zhuǎn)移注意力使大腦的性興奮減緩，自覺不看書刊及影視作品中的性刺激鏡頭，建立正常的作息制度，積極參加各種文體活動，學(xué)習(xí)文化知識。其次是要節(jié)制、青年過度也易引起遺精。雖說無害，但有個“度”的問題，過度，尤其成“癖”時對人身體健康十分有害，它使同學(xué)無心學(xué)習(xí)，性格孤僻，對班集體活動缺乏興趣，和同學(xué)交往冷漠，內(nèi)心十分空虛。所以要正確科學(xué)地對待遺精和，中學(xué)朋友們，希望你們按照我國著名的泌尿外科專家吳階平教授所說的那樣：“不以好奇去開始，不以發(fā)生而懊惱，已成習(xí)慣要有克服的決心，克服之后就不再擔(dān)心。”將青春的充漬精力抽入增長知識的金色時光中去！　

　　二、成年人的遺精現(xiàn)象

　　成年人遺精是指不因而自行泄出的病癥，有生理性與病理性的不同。中醫(yī)將自遺現(xiàn)象稱遺精或失精。有夢而遺者名為"夢遺"，無夢而遺，甚至清醒時自行滑出者為 "滑精"。多由腎虛精關(guān)不固，或心腎不交，或濕熱所致。西醫(yī)可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段，夢遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。

　　夢遺

　　夢遺是指睡眠過程中，有夢時遺精，醒后方知的病證。夢遺可以是性夢引發(fā)的結(jié)果，也可以是由被褥過暖，內(nèi)褲過緊，衣被對刺激的結(jié)果。中醫(yī)文獻(xiàn)將"有夢而遺為夢遺，無夢而遺為遺精"的分類是區(qū)別夢遺和遺精的最早說法。夢遺前的性夢可能是很含糊的，有的夢遺后無法回憶性夢中的主要情節(jié)。也可能是很清楚的，有些人在清晨醒來時清楚地回憶起夢中所發(fā)生的事件。實際，性夢是潛意識的反應(yīng)，往往與幻想和經(jīng)歷有著某種聯(lián)系。

　　夢遺有虛有實，有先實而后虛。病程日久以虛證為多見，或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎，陽虛則精關(guān)不固，多由先天不足，過頻，早婚，房事不節(jié)而致；腎陰虛，陰虛則火旺，精室被擾而遺精。前人認(rèn)為："遺精不離腎病，但亦當(dāng)則之于心君。"明代醫(yī)家戴元禮在《證治備要？遺精篇》中說："有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思不遂，精色失位，而出者……。"時至清代，對遺精指出"有夢為心病，無夢為腎病。""夢之遺者，謂之夢遺；不夢而遺者，謂之滑精 "。又將遺精分為夢遺和滑精，后世醫(yī)家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開，故統(tǒng)稱之為遺精。

　　滑精

　　滑精又稱"滑泄 "，指夜間無夢而遺，甚至清醒時自動滑出的病證。

　　滑精是遺精的一種，是遺精發(fā)展到了較重的階段。在隋唐以前醫(yī)家認(rèn)為遺精是虛勞所致。有"夢失精"、"夢泄精"，"精漏失"等不同病名。隋？巢元方《諸病源候論？虛勞失精候》指出："腎氣虛損，不能藏精，故精漏失"。認(rèn)為滑泄是由腎虛精關(guān)不固所致。至元代朱丹溪，除繼承前人主虛之說外，認(rèn)為滑精與濕熱，擾動精室有關(guān)。在《丹溪心法？遺精》篇中說："精滑專主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕"。指出了滑精又有實證的一面。證之臨床滑精以腎虛不能攝精為多見。治療滑精以溫陽補腎、固精止遺為正治。

　　遺精與"溢精"的不同

　　遺精與溢精均是在失去自控狀態(tài)下排泄的現(xiàn)象。我們先對什么是"溢精"進(jìn)行闡述。顧名思義，溢者"溢"也，盈滿而溢出，當(dāng)屬生理性現(xiàn)象。正如《景岳全書？遺精》篇說："有壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿而溢者也"；又說："若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。"可見溢精指的是生理性，大可不足為慮。遺精一般指病理性遺精，與腎虛精關(guān)不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關(guān)。一為生理現(xiàn)象，一為病理表現(xiàn)。對待與處理的方法也不同。

　　生理性遺精與病理性遺精

　　生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無的射精。一般2周或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。

　　病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱也是重要成因。

　　生理性遺精與病理性遺精之不同在于：

　?、倌挲g不同：生理性遺精多見于青壯年，未婚或婚后分居；病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者；

　?、谏眢w狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人；病理性遺精者，多見于面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，常有，房室過度，不遂等經(jīng)過；

　?、圻z精時的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長時間，遺精量多而粘稠，遺精時勃起功能正常；病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時自出，遺精量少而清稀，遺精時勃起不堅，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。

　　遺精基本上可以說是一種生理現(xiàn)象。因為正常成年男性約有90%的發(fā)生過遺精。遺精又分夢遺和滑精。青春期發(fā)育后的1？2年至老年，都可能出現(xiàn)。對夜間夢中遺精，又稱夢遺或夢失精，有人稱之為"跑馬"。在清醒狀態(tài)下無或無刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱"滑精"。二者從根本上說沒有太大區(qū)別。女性在睡眠過程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會有粘液排出，一般不會被注意，而男性則不同，許多男性會把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機理才能正確對待它。

　　遺精很少發(fā)生于12歲以下的**，到14歲**遺精的發(fā)生率約為25%，城市和家庭經(jīng)濟狀況較優(yōu)越的男性少年發(fā)生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%？80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發(fā)生過遺精。遺精發(fā)生的頻率多數(shù)為每周1次或數(shù)周1次。有人做過調(diào)查，遺精的發(fā)生與受教育的程度成正比。有人調(diào)查，結(jié)果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學(xué)文化程度水平的單身男子有30%？46% 平均每月發(fā)生1次遺精。

　　總之，遺精是男性性功能障礙的常見疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺癥狀上來鑒別。有的人自稱"遺精"，實際不是遺精，而是興奮時出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無興奮時的前列腺分泌物。

　　當(dāng)今，對具有初步性知識的人來說，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類的組成部分，過去無論是我國的封建傳統(tǒng)文化意識，還是國外封建禮教都把遺精說成"怪象"。在巴比倫時代，人們認(rèn)為是"夜女"或"夜天使 "來訪的結(jié)果，"夜女"會在男子熟睡時來訪。中世紀(jì)時，人們認(rèn)為遺精是魔鬼在作怪。在中國則過分強調(diào)寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，的丟失會導(dǎo)致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過分強調(diào)遺精對人體帶來的不利影響，使人們在對待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。