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陳紀(jì)林主任醫(yī)師,教授,省級科技進(jìn)步預(yù)約掛號

北京阜外醫(yī)院

  • 坐診科室:心血管內(nèi)科
  • 擅長領(lǐng)域: 冠心病的診斷、治療和介入治療
擅長疾?。?/span>
醫(yī)生介紹

陳紀(jì)林,男,冠心病診斷治療中心主任醫(yī)師,教授,冠心病診斷治療中心主任,1976年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),1981年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院,獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,先后赴意大利、荷蘭等進(jìn)修,1995年晉升為主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師,并享受特殊津貼,1996年至2002年擔(dān)任冠心病研究室主任,2003年擔(dān)任冠心病診斷治療中心主任至今,社會兼職有:中華醫(yī)學(xué)會介入培訓(xùn)中心副主任委員,循環(huán)雜志常務(wù)編委、中華心血管病雜志、中華醫(yī)學(xué)雜志、中華老年醫(yī)學(xué)雜志、國際心血管病雜志和介入心臟病學(xué)雜志編委等。從事冠心病領(lǐng)域的研究近三十年,在雜志發(fā)表論文300余篇,其中作者論文140余篇,主編醫(yī)學(xué)著作1部,參加9部醫(yī)學(xué)著作的編寫工作。先后榮獲科技進(jìn)步三等獎,科技進(jìn)步二等獎和北京科技進(jìn)步二等獎和三等獎各1項,榮獲醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就一等獎1項,二等獎2項,三等獎2項。中美施貴寶醫(yī)學(xué)發(fā)展基金心血管病學(xué)一等獎1項,2002年度獲頒發(fā)的醫(yī)師二等獎(吳楊獎)。在近十年內(nèi)作為課題負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人參加攻關(guān)項目4項,其它院校級和國際橫向聯(lián)合科研項目共計12項。自主研發(fā)課題5項。主要臨床和科研工作成績?nèi)缦拢海?)1983年提出混合型心絞痛的一些臨床類型早于國外文獻(xiàn)(1985,Maseri)。(2)發(fā)現(xiàn)和率先提出(1986年)變異型心絞痛發(fā)作后出現(xiàn)T波倒置是較常見的心電圖表現(xiàn),可作為該型心絞痛的重要診斷線索。(3)1992年提出缺血疊加效應(yīng)是導(dǎo)致勞力型心絞痛患者心絞痛閾值降低的重要原因之一,國外無此類報道。(4)發(fā)現(xiàn)和提出(1992年)90%左右的冠狀動脈固定性狹窄是勞力型心絞痛患者產(chǎn)生自發(fā)型心絞痛發(fā)作的臨界性狹窄,對臨床醫(yī)師判斷此類患者冠狀動脈病變程度有重要的提示作用。(5)對臥位型心絞痛發(fā)病機(jī)理和治療提出不同于國際傳統(tǒng)認(rèn)識的新觀點(diǎn),①臥位型心絞痛應(yīng)屬于勞力型心絞痛,不應(yīng)歸入自發(fā)型心絞痛(1983年)。②左心室舒張功能不全是其發(fā)病的主要因素而不是傳統(tǒng)上認(rèn)為的左心室收縮功能不全(1992年)。③采用-受體阻滯劑聯(lián)合血管擴(kuò)張劑作為該型心絞痛的治療藥物,取代傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿治療產(chǎn)生滿意的治果(1992年)。(6)采用小劑量尿激酶與充分抗血小板和抗凝血酶藥物相結(jié)合治療發(fā)病急驟的非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者可明顯降低其急性心肌梗死和頻發(fā)心絞痛的發(fā)生率(2000年),論文在美國2001年ACC會議上發(fā)言,國外無類似方案的臨床研究。(7)提出無ST段抬高的AMI也存在再灌注治療的問題,急診介入治療應(yīng)是治療(2001年)。(8)國際上初次提出(2002年)下間壁急性心肌梗死的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。(9)提出加強(qiáng)抗血小板治療(阿司匹林+氯吡格雷)是有效防止動脈粥樣硬化進(jìn)展和穩(wěn)定斑塊的重要措施,并建立了相關(guān)的動物模型(2002年)。(10)在無國外相關(guān)報道的情況下,采用切割球囊+金屬裸支架治療冠狀動脈開口病變?nèi)〉脻M意的。既使在藥物支架廣泛應(yīng)用的時代,對于不能長期耐受雙抗血小板藥物,或?qū)τ诖笥?5歲的老年患者上述治療方法仍然是不錯的選擇。(11)采用自行設(shè)計的隨機(jī)對照方法(國際初次報道)證明對于急性冠脈綜合征患者,入院后已給予足量低分子肝素(克賽,1mg/kg)皮射至少2次以上者,介入治療時不需要給予靜脈普通肝素,并且介入術(shù)后可即刻拔鞘管的新觀點(diǎn),該項研究的臨床意義在于可減少肝素制劑的不必要的重復(fù)使用所導(dǎo)致的出血并發(fā)癥的增加。(2004年)。(12)提出冠狀動脈分叉病變的新的分型(2003-2005),與國外分型相比該分型不僅好記,思路清晰并且對冠心病分叉病變的介入治療有明確的指導(dǎo)意義,該分型已被醫(yī)生所引用。目前正在研究主支不同類型的斑塊對分支開口的擠壓作用,進(jìn)一步梳理冠狀動脈分叉病變是選擇單藥物支架還是雙藥物支架治療的思路。(13)在冠心病介入治療的臨床實(shí)踐中,對于一些特殊的前降支開口病變提出了兩種支架置入的方法,分別命名為“接力”式支架置入方法(implanting stents with relay method)和支架與球囊對吻的支架置入方法(SKB),其遠(yuǎn)期有待臨床長期隨訪證實(shí)。1990年開始從事冠心病介入治療,截至目前已自立和指導(dǎo)完成介入治療5200余例,是目前國內(nèi)本單位完成例數(shù)較多的醫(yī)師。

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