了解冠心病年輕時(shí)就預(yù)防

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，號(hào)稱危害人類健康的“第一殺手”。陽(yáng)醫(yī)生具體解釋說(shuō)，冠心病是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管即冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗塞的一種心臟病，也稱缺血性心臟病。

　　冠心病的臨床分型有：心絞痛、心肌梗死、心源性猝死、缺血性心肌病、無(wú)癥狀性心肌缺血。

　　心絞痛是冠心病的最常見(jiàn)癥狀。典型的心絞痛表現(xiàn)為，突發(fā)性的胸骨后劇痛，性質(zhì)如刀割、壓榨或悶痛，每次持續(xù)3～5分鐘，患者有瀕死的感覺(jué)，可自行緩解，發(fā)作多與劇烈活動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)、排便或情緒激動(dòng)(生氣、憤怒、過(guò)度興奮)有關(guān)。

　　心肌梗死為冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥。原因是冠狀動(dòng)脈斑塊脫落、血栓形成，堵塞血管管腔所致，患者此時(shí)感到長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)半小時(shí))劇烈胸痛，還可發(fā)生血壓下降和伴隨嚴(yán)重的心律失常。

　　【保健提示】冠心病的危險(xiǎn)因素有很多，如吸煙、酗酒;心理因素如怒、喜、思、悲、恐過(guò)度;勞累過(guò)度，包括腦力和體力兩方面;氣候因素，寒冬和炎熱天是心腦血管病的高發(fā)期;飲食不節(jié)，過(guò)分地貪吃、多食，攝入高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食，這就容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等。

　　要積極有效地預(yù)防冠心病，應(yīng)從年輕時(shí)就開(kāi)始。注意勞逸結(jié)合;保持心情愉快，精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛，切忌過(guò)度思慮和大喜大悲;飲食清淡不油膩;戒煙少酒;規(guī)律而科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉;對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素的高危病人，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

　　運(yùn)動(dòng)防治并對(duì)癥自我監(jiān)測(cè)

　　陽(yáng)醫(yī)生認(rèn)為，冠心病患者除了按時(shí)服藥外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些適合自己的體育鍛煉，這不但可以增加生活情趣，而且能改善心臟功能及心肌血液供應(yīng)，增強(qiáng)體質(zhì)。但要在運(yùn)動(dòng)前，先向心臟康復(fù)科醫(yī)生咨詢，排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥。

　　制訂運(yùn)動(dòng)處方的原則是，以改善心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)為主，配合一些活動(dòng)關(guān)節(jié)、促進(jìn)血液循環(huán)的體操，以及增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。

　　運(yùn)動(dòng)方式要根據(jù)患者病情、體能狀況及愛(ài)好，選擇如散步、慢跑、騎自行車、游泳、登山、做體操、跳舞、打太極拳、打乒乓球、打門球、上下樓梯走等。這些運(yùn)動(dòng)主要為動(dòng)用全身大肌肉群的、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)，以鍛煉耐力為主，可改善心臟、肺功能及糖、脂肪代謝。

　　還應(yīng)強(qiáng)調(diào)，目前高溫酷暑天，應(yīng)避開(kāi)中午高溫時(shí)節(jié)去運(yùn)動(dòng)，大霧天也不主張鍛煉，以清晨、黃昏后為宜。每天活動(dòng)1次或隔天活動(dòng)1次，每次活動(dòng)20～40分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一定要經(jīng)過(guò)心臟康復(fù)科醫(yī)生的檢查、評(píng)訂，定出適合個(gè)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
【保健提示】冠心病病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后，可能出現(xiàn)許多不適癥狀，熟悉這些癥狀，將有利于病人針對(duì)性地進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和處理。

　　如胸部、上肢、頜骨或頸部疼痛、不適或有沉重感?？赡苁切慕g痛，應(yīng)坐下休息;如持續(xù)疼痛應(yīng)服用甘油;如持續(xù)疼痛20分鐘仍不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。脈搏不規(guī)則，這是心律失常的表現(xiàn)，建議請(qǐng)心臟康復(fù)醫(yī)生檢查，以判斷是良性還是有害的心律失常。頭暈、頭痛、冷汗、迷糊、面色蒼白或暈厥，觀察是否腦供血不足，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，平躺，抬高足部。

　　健身跑有益于防治冠心病

　　值得提醒的是跑速要慢。不同的跑速對(duì)心腦血管的刺激是不同的，慢速跑對(duì)心臟的刺激比較溫和。

　　步幅要小。動(dòng)作要均衡，小步幅跑可主動(dòng)降低肌肉在每跑一步中用力強(qiáng)度，盡可能減緩疲勞程度，延長(zhǎng)跑步時(shí)間。

　　跑程要長(zhǎng)。跑程長(zhǎng)時(shí)人體可主動(dòng)地將當(dāng)前血液中的血糖全部消耗掉，同時(shí)還可消耗掉體內(nèi)蓄積的多余熱量，這種主動(dòng)消耗，是降低血脂、血糖、緩解血壓的比較好方法。

　　要因人而異。這是從事健身跑的重要原則，每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，因此在跑步中一定要結(jié)合自身情況進(jìn)行。

　　注意科學(xué)營(yíng)養(yǎng)。許多人認(rèn)為跑步的運(yùn)動(dòng)量很大，需大量補(bǔ)充動(dòng)物蛋白，這是一種誤區(qū)，慢跑主要是消耗血糖，對(duì)蛋白質(zhì)的需求不大，跑步后補(bǔ)充碳水化合物食品為宜。

　　走跑交替進(jìn)行鍛煉?？梢韵茸咭欢?，然后再慢慢跑一段，這樣交替進(jìn)行鍛煉，最后慢慢縮短走的時(shí)間，加大跑步時(shí)間，直至過(guò)渡到跑30分鐘。

　　【保健提示】脈搏達(dá)到或超過(guò)自己目標(biāo)心率的上限，停止運(yùn)動(dòng)后心率仍高，可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)度所致，可在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)經(jīng)常測(cè)脈搏。

　　呼吸急促、困難或惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種癥狀常常是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)個(gè)體心肺功能，或突然停止運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)消化道供血不足，此時(shí)應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減少運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，另外，運(yùn)動(dòng)前一定要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)仍感疲勞、睡眠困難，這也是運(yùn)動(dòng)量大的表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)及減少運(yùn)動(dòng)量，可消除上述癥狀。