六、產(chǎn)后痛生產(chǎn)后第一天子宮維持在臍部高度，然后每天下降一橫指，10～14天子宮會回復到骨盆內的位置，4～6星期回復到正常體積。產(chǎn)后腹部像抽筋般地疼痛(尤其是喂哺寶寶母乳的時候)，可能是“產(chǎn)后痛”，主要是因為子宮收縮，使子宮能正常下降到骨盆內所引起的。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更容易有產(chǎn)后痛，子宮被過度膨脹如羊水過多、多胞胎等也會加重產(chǎn)后痛，喂哺母乳者因嬰兒吸吮會使體內釋出催產(chǎn)素，刺激子宮收縮加重產(chǎn)后痛，不過4～7天這種疼痛會自然消失。

    ●護理提案

    1、目前產(chǎn)婦住院期間所開的藥物，大多已包括子宮收縮劑在內，因此，不宜同時服用生化湯，免得子宮收縮過強造成產(chǎn)后痛。

    2、采用側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時臀部墊個坐墊也會有幫助。

    3、如果是自然分娩，可以在肚臍下方觸摸到一個硬塊就是子宮的位置，比較好在產(chǎn)后前10天，就用手掌稍微施力作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停止按摩，并用俯臥姿勢來減輕疼痛。

    4、若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫(yī)護人員。

    5、必要時可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。

    七、下床暈眩剛生完產(chǎn)應該盡量臥床休息，除了極少數(shù)初產(chǎn)婦，可能會因為產(chǎn)道嚴重裂傷而必須臥床24小時外，自然生產(chǎn)的媽媽在產(chǎn)后即可下床活動，但要注意安全。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在手術后隔天即可下床，但要使用腹帶，避免傷口疼痛，且身邊要有人陪伴。

    ●護理提案

    1、為安全起見，產(chǎn)婦第一次下床，應有家屬或護理人員陪伴協(xié)助，下床前先在床頭坐5分鐘，確定沒有不舒服再起身。

    2、下床排便前，要先吃點東西才能恢復體力，以免昏倒在廁所。

    3、上廁所的時間如果較久，站起來動作要慢，不要突然站起來。

    4、萬一產(chǎn)婦有頭暈現(xiàn)象，要讓他立刻坐下來，把頭向前放低，在原地休息。

    5、給產(chǎn)婦喝點熱水，觀察她的臉色，等到血色恢復了，再移動回到床上。

    6、廁所內有緊急呼喚燈或鈴聲，如果有情況要立刻通知醫(yī)護人員。

    ·剖腹產(chǎn)

    剖腹產(chǎn)與自然產(chǎn)的生理變化大致相同，但是因為有傷口的緣故，會有更多的不便，產(chǎn)婦除了排尿、排氣與傷口等需要特別的照顧，其他的生理護理都與自然產(chǎn)相同。

    一、排尿產(chǎn)后數(shù)天產(chǎn)婦的尿量會增加，尿管通常需留置1～2天，或等到點滴拔除后約1～2小時移除尿管，拔除尿管后，產(chǎn)婦一般可在4～8小時內自己解小便。但是由于腹部傷口疼痛，而不敢用力，造成排便困難。

    ●護理提案

    1、尿袋不可上提超過腹部(膀胱位置)或放置在地上。

    2、攝取足夠水分，避免尿液顏色深黃。

    3、避免拉扯導尿管，而產(chǎn)生血尿。

    4、避免壓折或扭轉尿管，造成尿路不通。

    5、尿管粘貼處與尿袋懸掛處應為同一方向。

    6、尿管應放置于膝蓋下方，不可高過膀胱。

    7、如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛)，應立即通知醫(yī)護人員。

    8、導尿管要等到產(chǎn)婦慢慢練習起床、站立、走路之后才能拔除。

    9、 3～4小時要排尿一次，并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。

    二、剖腹產(chǎn)都會接受麻醉，排氣代表腸子已恢復蠕動，一般建議等到排氣之后再進食，但是有些醫(yī)生認為手術沒有動到腸道，排氣前進食反而可以促進腸胃蠕動，排氣后可先喝一些水，一小時過后，如果沒有嘔吐情況，即可拔除點滴。

    ●護理提案

    1、手術完，若覺口干，可以棉簽沾水潤唇，并按醫(yī)生指導喝水。

    2、如果沒有不適情況，先食用流質食物，如：魚湯和果汁，再采取半流質，最后才可以進軟質或固體食物。

    3、空腹不可吃水果。

    4、不要食產(chǎn)氣食物，如：面條、蛋、豆類食物。

    5、易發(fā)酵的食物也不要吃，以免脹氣。

    三、傷口剖腹產(chǎn)的傷口約在下腹10厘米左右，愈合約需一周，因為傷口較大，發(fā)生感染的幾率也相對提高。另外，肥胖的產(chǎn)婦由于皮下脂肪較厚，也容易發(fā)生傷口感染。

    剖腹產(chǎn)傷口的照顧必須遵循兩個原則：一是保持干爽；二是在手術隔天視情況換藥，但是不可天天換，以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會疼痛，要特別注意翻身的技巧。

    ●護理提案

    1、第一周內不可下冷水，如果要洗澡，必須貼上防水膠布。

    2、傷口一周內盡量保持干爽并視情況換藥，若有滲濕或出血應馬上通知護理人員。

    3、傷口疼痛可視情況給予止痛藥。

    4、 7天內不可將傷口弄濕，洗澡需采用擦澡的方式。

    5、傷口未愈合前勿弄濕后弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干。

    6、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

    7、翻身的時候，用一手扶住傷口，另一手抓住床邊扶攔，利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

    8、下床時先圍上束腹，用手腳的力量將身體移到床邊，然后請家人幫忙搖高床頭，側身扶住床緣，先放下一只腳，再放另一只腳，之后坐5分鐘再下床，家屬應在旁適時扶助。

    9、不要因為傷口疼痛，而不愿意動。

    ·產(chǎn)后調養(yǎng)

    無論是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)媽媽，產(chǎn)后越早開始調養(yǎng)身體，越能幫助恢復體力：

    1、要有充足的休息和睡眠，有利于身體復原。

    2、攝取足夠的營養(yǎng)，補充足夠的水份，如開水、牛奶、湯類等。3、要注意外的清潔，勤換衛(wèi)生墊。

    4、每天必須沐浴(不宜盆浴)，以維持皮膚正常的排泄功能。

    5、產(chǎn)后住院期間不要空腹吃水果，否則容易胃痛。

    6、自然產(chǎn)產(chǎn)婦應經(jīng)常以沖洗器沖凈會陰傷口，每天溫水坐浴一次，每次10～15分鐘(以優(yōu)碘藥水2～3瓶蓋，泡8分滿的溫水)。

    7、產(chǎn)后一周內禁食麻油、酒、人參，以免影響子宮收縮。