Q3：我一旦懷孕應(yīng)該怎樣保護(hù)胎兒？

　　A3：乙肝孕婦在懷孕期間，定期復(fù)查肝功非常重要，比較好1-2個(gè)月復(fù)查1次。同時(shí)，應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。
 
 　　還應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以防乙肝病毒在宮內(nèi)感染。此外，注意保持愉快舒暢的心態(tài)，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免勞累、緊張、熬夜，保持最佳身體狀態(tài)。

　　Q4：我的肝功能出現(xiàn)異常時(shí)怎么辦？

　　A4：如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果僅是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可適當(dāng)服用一些對(duì)胎兒影響不大的護(hù)肝降酶藥物保護(hù)肝臟。但應(yīng)避免抗病毒治療，抗病毒藥對(duì)胎兒有影響。如果出現(xiàn)黃疸(即膽紅素升高所致)，表明肝臟損害比較嚴(yán)重，比較好住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

　　Q5：我是否應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)，降低胎兒受感染的幾率？

　　A5：有些感染乙肝病毒的孕婦認(rèn)為，剖宮產(chǎn)可以避免新生兒在產(chǎn)道攝入母血、羊水和陰道分泌物，因此選擇剖宮產(chǎn)。這種認(rèn)識(shí)是不正確的。剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種生產(chǎn)方式，談不上哪一種比另一種更安全，或更容易引起傳染。剖宮產(chǎn)也會(huì)使胎兒接觸大量母血，對(duì)預(yù)防胎兒感染的作用不大。研究表明，剖宮產(chǎn)并不能降低母嬰傳播率。

　　此外，感染乙肝病毒的孕婦在分娩時(shí)應(yīng)注意隔離，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，造成胎兒窘迫，羊水吸入，軟產(chǎn)道裂傷等。

　　Q6：我在分娩后能給寶貝喂奶嗎？

　　A6：寶貝出生以后，母乳喂養(yǎng)是乙肝母親共同關(guān)心的問(wèn)題。乙肝媽咪都非常擔(dān)心會(huì)通過(guò)母乳喂養(yǎng)將乙肝病毒傳染給嬰兒。對(duì)于這一問(wèn)題，有兩種不同的看法。一種認(rèn)為母乳喂養(yǎng)存在感染嬰兒的可能性，故不宜哺乳；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不會(huì)感染嬰兒。

　　研究表明，雖然母乳中能檢出HBV，但經(jīng)口感染未必能成功。況且嬰兒出生后已進(jìn)行乙肝疫苗(如HBIG)的預(yù)防接種，具有一定的免疫性?；谝陨蠋c(diǎn)筆者認(rèn)為，乙肝母親可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但要注意喂奶前用肥皂、清水洗凈雙手、，以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)，此外，如果母親有破潰應(yīng)暫停哺乳。中華肝臟病學(xué)學(xué)會(huì)和中華感染病學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合制訂的《乙型肝炎防治指南》中明確指出，新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg母親的哺乳。

　　Q7：我的寶貝出生后是否應(yīng)進(jìn)行乙肝預(yù)防接種？

　　A7：阻斷乙肝病毒母嬰傳播最為有效的措施，是對(duì)乙肝病毒攜帶母親的嬰兒采取主被動(dòng)聯(lián)合免疫，即出生12小時(shí)內(nèi)注射HBIG100IU，同時(shí)在不同時(shí)期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分別于出生時(shí)、出生后第1個(gè)月、第6個(gè)月接種。第一針乙肝疫苗接種的時(shí)間，世界衛(wèi)生組織要求在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種，劑量以10微克為宜。

　　若不進(jìn)行預(yù)防接種，HBsAg陽(yáng)性母親的嬰兒中將有30%-40%成為乙肝病毒攜帶者，而“大三陽(yáng)”母親的所生嬰兒，幾乎全部是HBsAg陽(yáng)性。聯(lián)合免疫方案可阻斷絕大多數(shù)“陽(yáng)”母親的母嬰傳播，而“大三陽(yáng)”母親所生嬰兒，單一接種疫苗仍有15%-25%發(fā)生HBV感染，同時(shí)注射HBIG可有5%-15%發(fā)生HBV感染。