孕晚期的時候胎兒已經(jīng)基本發(fā)育成熟，大家應(yīng)該注重這個階段的保健，遠(yuǎn)離不良的行為習(xí)慣，合理的進行體檢，保持一個良好的心態(tài)對于夫婦和胎兒健康都是非常有必要的事情，在此為大家總結(jié)的是孕晚期需要注意什么，大家不妨來認(rèn)真了解一下吧，以便于對此做好相關(guān)的防范與治療。

孕晚期需要注意什么

(一)母體生理變化

此時妊娠已經(jīng)逐漸接近晚期，由于胎兒進入了一個生長快速的時期，所以子宮增大更加明顯，但同時，母體內(nèi)各器官系統(tǒng)的代償能力更接近于極點，為分娩做好準(zhǔn)備。妊娠晚期是妊娠并發(fā)癥容易發(fā)生的時期，也是妊娠合并癥容易加重的時期，這些都會給孕婦本身和胎兒造成危害，并直接影響到孕婦和胎嬰兒的安危。

1.腹部增大明顯

隨著胎兒的生長，加之逐漸增多的羊水，使得子宮逐漸增大。子宮由非孕期的50g重量及10ml的容積，發(fā)展到孕末期的1000g重量及5L的容積。孕早期子宮的增大主要緣于雌孕激素，孕12周之后則由于內(nèi)容物的壓力。在整個孕期子宮肌肉纖維的新生是非常有限的，主要是原有細(xì)胞的增大和纖維組織的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐漸變薄。子宮逐漸增大，并接近腹前壁，將腸管排擠至腹兩側(cè)及后方，甚至升及肝臟。子宮峽部由非孕期1cm在孕期逐漸伸展拉長，到臨產(chǎn)時可伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。

2.尿頻

接近妊娠晚期的時候，胎兒的先露部(即胎兒最先進入骨盆入口的部分)逐漸進入骨盆入口，繼而壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻的感覺。加之夜間平臥后，白天潴留在下肢的水分逐漸回流至體循環(huán)，經(jīng)腎臟排泄，故使得夜尿次數(shù)增加。

3.胎動

在妊娠晚期，自我檢測胎動是非常重要的。一般建議孕婦每次在早、中、晚三個時段安靜地計數(shù)腹中胎動，正常情況下，每小時在3～5次以上可視為正常。當(dāng)然，每一個寶寶都有其運動的習(xí)慣，如果相對于自己寶寶既往的胎動情況，次數(shù)和幅度變化在50%以上時，要提高警惕，及時就醫(yī)。

4.水腫

到了妊娠晚期，大部分孕婦都會伴有下肢水腫，一般在午后加重，第二天晨起明顯減輕或消退。如果每周體重增加在500克以上，或水腫不消退，甚至延及面部均需及時就醫(yī)。

5.宮縮

自妊娠中期開始，可以出現(xiàn)不規(guī)律無痛性宮縮，尤其在臨近分娩的時候次數(shù)可以增多，尤其是在夜間。

6.體重增加和腰腿痛

體重增加是比較明顯的，因為胎兒正處于生長發(fā)育比較迅速的時期，加之體內(nèi)各器官系統(tǒng)的代償，此時體重增長平均每周增加平均500克。由于受孕期激素和身體中心改變的影響，妊娠晚期孕婦可以出現(xiàn)腰背疼痛，如果增大的子宮壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)，還可以出現(xiàn)受累側(cè)下肢疼痛。

7.各器官系統(tǒng)的相應(yīng)代償性改變

(1)血液系統(tǒng)血容量自妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周時達(dá)到高峰，約增加30～45%。血漿和紅血球均增加，平均增加1500ml，但血漿增加的幅度大于血球的增加。血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)以及血球壓積可有輕微下降。白細(xì)胞數(shù)量在正常孕期大約在5000～12000/ml

(2)循環(huán)系統(tǒng)膈肌上升，心臟發(fā)生變位。即心臟向左、向上、沿長軸旋轉(zhuǎn)，心尖部較非孕期移向外側(cè)約1cm。放射線顯影心臟輪廓增大。這些變化的幅度受以下因素影響：子宮大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形狀等。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%。ECG因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏。心音圖多有第一心音分裂。正常孕期血容量、孕母體重及基礎(chǔ)代謝率增加時動脈壓和血管阻力是降低的。靜息狀態(tài)半臥位時心輸出量從妊娠10周開始即開始明顯增加，而且隨著妊娠的發(fā)展不斷增加，至孕32～34周達(dá)到高峰，較非孕期增加30%。妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高，但一般收縮壓無變化。

(3)呼吸系統(tǒng)妊娠期胸廓改變主要為肋膈角增寬、肋骨向外擴展，胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大。肺活量、呼吸頻率無明顯改變。潮氣量增加39%、每分換氣量增加40%。由于膈肌的上升，功能殘氣量減低20%。上呼吸道粘膜增厚，輕度充血水腫，使局部抵抗力減低，容易發(fā)生感染。

(4)泌尿系統(tǒng)受孕激素影響，腎盂、輸尿管擴張。腎小球濾過率增加50%，腎血流量增加增加35%。血肌酐和尿肌酐降低。由于腎小球濾過率增加，尿糖可以陽性。由于子宮的壓迫，可以出現(xiàn)輕度的腎盂積水，尤其是在右側(cè)。

(5)消化系統(tǒng)受大量雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎致齒齦出血。由于激素及機械性因素，胃排空及小腸蠕動時間延遲。肝不增大，功能和結(jié)構(gòu)無明顯改變;血漿白蛋白降低。膽囊收縮減弱，殘余體積較非孕期增加。

(二)胎兒生長發(fā)育

進入晚期妊娠后，胎兒進一步進入生長發(fā)育期，相關(guān)生長發(fā)育指標(biāo)請參見附表。妊娠到了中晚期后，母親妊娠合并癥或/和妊娠并發(fā)癥容易出現(xiàn)，危及母兒的安危。所以，在此期間，除了關(guān)注胎兒生長發(fā)育外，更要關(guān)注胎兒宮內(nèi)安危狀況，也就是是否缺氧。因此，對胎兒的監(jiān)測更為重要，比如說孕婦要自我監(jiān)測胎動，產(chǎn)前保健時在一定時期要做超聲檢查，一方面了解胎兒發(fā)育，另一方面要了解胎盤、羊水，有條件者監(jiān)測胎兒相關(guān)血流的指標(biāo)。

胎兒各器官系統(tǒng)功能完善在妊娠的不同時期，比如正常發(fā)育的胎兒肺臟的成熟大約在妊娠的第34周左右，所以由于孕婦或胎兒因素需要提早終止妊娠時，應(yīng)考慮在此時期早產(chǎn)兒是否存在重要臟器的功能不完善，必要時在分娩前進行預(yù)防和干預(yù)。

二、營養(yǎng)指導(dǎo)

孕7～9個月胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長，腦細(xì)胞分裂增殖加快，骨骼開始鈣化，同時孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快，對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。孕晚期胎兒生長快，達(dá)到最大加速期，孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點，體重增加以0。4～0。5公斤/周為宜，肥胖者體重增加以每周200～300克為宜，不宜進食甜及油炸食物。

(一)營養(yǎng)要點

1、補充長鏈多不飽和脂肪酸;2。增加鈣的補充;3。保證適宜的體重增長。

(二)膳食構(gòu)成及食譜舉例

1、膳食構(gòu)成：保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入;魚、禽、蛋、瘦肉合計每日250g，每周至少3次魚類(其中至少1次海產(chǎn)魚類)，每日1個雞蛋。每周進食動物肝臟1次，動物血1次;每日飲奶至少250ml，同時補充鈣300mg。

2、食譜舉例：早餐：肉絲雞蛋面;零食：牛奶，杏仁或核桃;中餐：米飯，紅白蘿卜燜排骨，蝦皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(魷魚)爆西藍(lán)花;花生煲豬展(豬腱肉)湯;零食：蘋果(或純果汁);晚餐：米飯，芹菜豆腐皮(千張，百葉)炒肉絲，蒜茸生菜，清蒸鱸魚，黑豆煲生魚(黑魚)湯;零食：酸奶，餅干。

每日總能量達(dá)2300～2500Kcal以上，每日蛋白質(zhì)85～90克，碳水化合物占總能量的55～65%，脂肪占20～25%，鈣1200～1500毫克，磷700毫克，碘200微克，鐵35毫克，鋅16。5毫克，硒50微克，維生素A900微克，維生素D400國際單位，維生素C130毫克，各種維生素B1。5～3毫克，葉酸600微克，為滿足胎兒腦發(fā)育需要可添加DHA，AA。

以上為大家介紹的是孕晚期需要注意什么，孕晚期對于身體傷害比較嚴(yán)重，建議大家務(wù)必要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，加強疾病的防治，才能避免疾病的傷害發(fā)生。