熟悉常用的分娩鎮(zhèn)痛法
http://www.luxecare.cn2009-03-11 09:19:24 來源:全民健康網(wǎng)作者:
間歇吸入于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程。
優(yōu)點(diǎn):1)效果較可靠,大約50%左右的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效;2)顯效迅速、失效也快;3)不刺激呼吸道。
缺點(diǎn):1)N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先于產(chǎn)痛出現(xiàn),因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進(jìn)入淺睡狀態(tài)并伴有不同程度的頭暈、惡心;2)若吸入過深,產(chǎn)生全麻效果,有誤吸的可能性;3)笑氣為吸入性氣體,可造成室內(nèi)空氣污染。
2、杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給藥后15-20分鐘起效,1-1.5小時達(dá)高峰,2小時后逐漸消退。
優(yōu)點(diǎn):1)給藥簡便;2)40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。
缺點(diǎn):1)注藥后能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn),6分鐘達(dá)到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時在胎血內(nèi)濃度達(dá)高峰,對新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制;2)頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3、安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv.
優(yōu)點(diǎn):給藥簡便,用于精神緊張的產(chǎn)婦。
缺點(diǎn)::1)無鎮(zhèn)痛作用;2)可造成新生兒嚴(yán)重低血壓和長時間的低體溫,尤以早產(chǎn)兒明顯。
