分娩時(shí)為什么應(yīng)經(jīng)常聽(tīng)胎心音?
http://www.luxecare.cn2005-12-26 10:28:51 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:
正常胎心率每分鐘在120-160次之間。聽(tīng)胎心音是檢查胎兒在子宮內(nèi)安危的手段之一,因此每次產(chǎn)前檢查時(shí),都要聽(tīng)胎心音是否正常;在分娩開(kāi)始后,更要時(shí)時(shí)注意胎心間變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,爭(zhēng)取及時(shí)處理。
當(dāng)子宮收縮時(shí),子宮壁的血管暫受壓,胎盤(pán)血液循環(huán)暫受阻,這時(shí)往往聽(tīng)不到胎心音,但心率變慢;宮縮停止后20秒鐘左右,胎心音次數(shù)又恢復(fù)正常,如果宮縮停止后胎心音久不恢復(fù),或者雖恢復(fù),但低于120次/分或高于160次/分,這些都屬于不正常。因此,分娩一開(kāi)始就應(yīng)當(dāng)注意胎心音變化。聽(tīng)胎心音時(shí),應(yīng)注意胎兒音次數(shù)是否過(guò)快,若超過(guò)160次/分,為胎兒缺氧初期表現(xiàn),尤其是小于100次/分,為胎兒危險(xiǎn)癥;還要注意胎心音是否快慢不均或不規(guī)則,由強(qiáng)變?nèi)醯?;并注?a target="_blank">胎動(dòng)是否減少,這些都是胎兒不祥之兆。
胎心音異常需詳細(xì)檢查原因。胎心音改變不能只憑一次聽(tīng)診而確定,應(yīng)該改變后再仔細(xì)持續(xù)檢查數(shù)分鐘。在第一產(chǎn)程中,應(yīng)當(dāng)每隔1小時(shí)左右,于宮縮間歇期,聽(tīng)1次胎心音;第二產(chǎn)程每隔10分鐘聽(tīng)1次胎心音。如發(fā)生胎心音變化,應(yīng)及時(shí)處理。
用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心音已有悠久的歷史,是一種簡(jiǎn)單易行的方法?,F(xiàn)常用胎兒監(jiān)護(hù)儀來(lái)檢查胎心音,用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的胎心音曲線,觀察胎心率的確良變異及其與宮縮、胎動(dòng)的關(guān)系,判斷胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài),此法因更為精確而明顯優(yōu)于每分鐘的胎心音數(shù),而不能分辨瞬間變化,不易識(shí)別胎心音變異及其宮縮的關(guān)系,致使早期胎兒心音改變常被忽略。醫(yī)生可根據(jù)心音變化,作為處理分娩方式的依據(jù)之一。
