剖宮產(chǎn)率的高低是衡量一個國家和地區(qū)衛(wèi)生水平和人口素質高低的重要指標。目前，我國剖宮產(chǎn)率居高不下，為世界衛(wèi)生組織提出的剖宮產(chǎn)率控制目標的兩倍以上，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。

　　剖宮產(chǎn)率過高成嚴重公衛(wèi)問題

　　出席天津市政協(xié)十一屆五次會議的政協(xié)委員們介紹，剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和搶救產(chǎn)婦及胎兒生命的有效措施。由于存在對母嬰健康的潛在危害，不能將其當作分娩的捷徑。世界衛(wèi)生組織在20世紀80年代提出了剖宮產(chǎn)率應控制在15%以下的目標。我國在上世紀70年代前，剖宮產(chǎn)率僅為5%至10%，80年代后快速上升至30%以上。當前大部分城市醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率為40%以上，少數(shù)醫(yī)院已超過60%。可以說，剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。

　　委員們分析認為，我國剖宮產(chǎn)率居高不下的原因有4個方面：一是高齡產(chǎn)婦比例增多，加上一些孕婦營養(yǎng)過剩導致新生兒體重超標，她們怕出意外而主動選擇或不得不進行剖宮產(chǎn);二是許多孕婦對正常分娩存在認識誤區(qū)，有人認為剖宮產(chǎn)的孩子更健康、更聰明，還有人認為剖宮產(chǎn)是有利于產(chǎn)婦和新生兒的最安全的生產(chǎn)方式，甚至有些孕婦擔心自然分娩會影響形體;三是有些醫(yī)生為避免醫(yī)療糾紛，只要孕婦稍有異常，就采取剖宮產(chǎn)，還有一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟利益，不論孕婦是否有剖宮產(chǎn)指征都進行剖宮產(chǎn)手術;四是目前選擇“良辰吉日”要求做剖宮產(chǎn)的孕婦逐年增多。

　　委員們說，剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷，不僅容易導致產(chǎn)婦術后感染，還容易造成腸損傷、子宮內膜異位癥等。有資料顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染率為正常分娩產(chǎn)婦的10倍至20倍，死亡率為正常分娩產(chǎn)婦的5倍。另外，剖宮產(chǎn)對孩子的健康也有潛在影響，一些剖宮產(chǎn)的新生兒由于缺少旋轉和必要的產(chǎn)道擠壓過程而導致動作協(xié)調能力差，而且剖宮產(chǎn)的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸窘迫綜合征，嚴重的會影響生長發(fā)育。

　　鑒于剖宮產(chǎn)對母嬰健康甚至生命可能帶來危害，委員們建議采取各種措施降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構和媒體應普及科學分娩知識，介紹剖宮產(chǎn)對母嬰可能造成的危害，糾正人們認識上的誤區(qū);另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構應提高助產(chǎn)技術質量，規(guī)范醫(yī)務人員行為，把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項重要指標，制定和完善各種相應制度、操作規(guī)范、質量標準、評價機制等。