全麻的風(fēng)險(xiǎn)

　　全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)由靜脈注射，所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，雖然用藥量較少，但少數(shù)新生兒出生后仍因?yàn)楹粑⒉缓眯枰M(jìn)行氣管插管。孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發(fā)生插管困難。國(guó)外研究證實(shí)，孕婦全麻時(shí)更容易發(fā)生誤吸，從而影響換氣功能。

　　作為產(chǎn)科醫(yī)生，手術(shù)中我們更鐘情于椎管內(nèi)麻醉，因?yàn)檫@種麻醉方式效果良好，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響又最小。但是一些特殊情況下，全身麻醉可能會(huì)更適合，這時(shí)醫(yī)生會(huì)和麻醉醫(yī)生協(xié)商，選擇最有利于產(chǎn)婦和胎兒的麻醉方式。

　　麻醉中可能出現(xiàn)的不適

　　腰麻、硬脊膜外麻醉時(shí)，極易引起低血壓，產(chǎn)婦可能感到胸悶、頭暈、惡心，有些人會(huì)感到全身發(fā)飄，有些產(chǎn)婦會(huì)嘔吐。但麻醉師會(huì)及時(shí)處理這些情況的，產(chǎn)婦不要緊張。這時(shí)麻醉師會(huì)將手術(shù)臺(tái)向左傾斜，以減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，還會(huì)使用藥物增高產(chǎn)婦的血壓，加快輸液速度等。

　　為了減少麻醉時(shí)由于惡心、嘔吐孕婦發(fā)生誤吸的情況，醫(yī)生一般要求準(zhǔn)備手術(shù)的孕婦在術(shù)前4～6小時(shí)內(nèi)禁食。所以孕婦在生產(chǎn)前，應(yīng)當(dāng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，因?yàn)檫@種食物容易消化也容易排空，需要等待的時(shí)間較短。吃飯要定時(shí)，不要時(shí)不時(shí)吃幾口，這樣胃內(nèi)總是處于非排空狀態(tài)，一旦手術(shù)容易嘔吐。

　　局部麻醉

　　在經(jīng)陰分娩時(shí)，有些情況下需要側(cè)切，例如，會(huì)陰彈性差，胎兒較大，為了防止會(huì)陰嚴(yán)重裂傷時(shí)；需要一些手段來(lái)助產(chǎn)時(shí)，如產(chǎn)鉗、胎吸等，需要局部麻醉。一般只在切口周圍注射藥物，有時(shí)可能還會(huì)進(jìn)行局部神經(jīng)干阻滯麻醉。這種麻醉方式操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，但麻醉持續(xù)時(shí)間較短，鎮(zhèn)痛效果也不如椎管內(nèi)麻醉。