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坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些

坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。本病男性青壯年多見,單側(cè)為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關(guān)。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛兩大類,通常臨床上常見的是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的擠壓或興奮引起,根據(jù)受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,其癥狀分別如下:

一、根性坐骨神經(jīng)痛

起病隨病因不同而異。常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、腘點、踝點及跖點等。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌松弛,伸拇及屈拇肌力減弱,跟腱反射減弱或消失。

二、干性坐骨神經(jīng)痛

起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

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