肩膀痛是許多中老年朋友到骨科門診就診的常見原因，往往一見到醫(yī)生時(shí)就說“唉，我的肩周炎又犯了”、“醫(yī)生，我肩膀痛，是不是肩周炎”。許多群眾，包括我們醫(yī)生自己，對(duì)“肩周炎”這一名稱耳熟能詳，而且在過去，將幾乎所有的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限都被歸因?yàn)椤凹缰苎住薄?

籠統(tǒng)將肩膀痛稱為“肩周炎”，其實(shí)是不對(duì)的，目前的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)一致認(rèn)為，真確的肩周炎叫凍結(jié)肩，國際上的通用名叫“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)僵硬，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度都嚴(yán)重受限，活動(dòng)非常困難，發(fā)病的某個(gè)時(shí)期甚至可以用“動(dòng)彈不得”這個(gè)詞來形容，但其發(fā)病率較低，大約少有2%～5%的發(fā)病率，女性較男性多見。

因?yàn)閮鼋Y(jié)肩好發(fā)于50歲上下的中老年人，又俗稱“五十肩”。有研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率較高，達(dá)85%，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于凍結(jié)肩。

如何判斷自己是不是得了真確的肩周炎(凍結(jié)肩)?

真確的“肩周炎”會(huì)發(fā)生肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血水腫，形成的無菌性炎癥，嚴(yán)重時(shí)可造成粘連，患者往往自覺關(guān)節(jié)僵硬，胳膊向后、向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度受限。

發(fā)病者需要是中老年人，好發(fā)于40～70歲的中老年人，在這個(gè)年齡段有2%～5%的患病率，女性較男性多見。其次，起病緩慢，肩痛逐漸加重，梳頭和提褲子困難，很快肩關(guān)節(jié)僵硬，各方向活動(dòng)均困難。再者，沒有肢體麻木等感覺障礙，存在肢體麻木需排除神經(jīng)根型頸椎病。是否存在肢體麻木也是肩膀痛與頸椎病的鑒別要點(diǎn)。

青少年肩痛者不是，疼痛時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)作者不是，早期肩外旋不受限(手能摸到后枕部)者不是，后期肩關(guān)節(jié)不僵硬者不是，肩臂至手指麻木者不是(需要與頸椎病鑒別)。

哪些因素容易導(dǎo)致真確的肩周炎呢?

糖尿病

頸椎病

缺血性心臟病

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

胸腔的病變

創(chuàng)傷

帕金森病

如果肩膀痛不等于肩周炎，那又是什么肩部疾病呢?

肩膀痛的原因很多，中老年朋友較常見的是肩峰撞擊綜合征以及肩袖損傷，其次是肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)腫瘤，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等等，這些疾病都有其相應(yīng)的特征。