強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)生于青壯年男性的自身免疫病，可造成脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，使患者喪失基本勞動(dòng)能力。

良好的睡眠是維持身心健康的重要保障，也可加速機(jī)體自我修復(fù)及促進(jìn)疾病康復(fù)。但臨床中眾多強(qiáng)直性脊柱炎患者都表示睡眠欠佳，即使病情已經(jīng)得到了有效控制，還是有不少患者睡不好。強(qiáng)直性脊柱炎患者睡不好的原因都有哪些?

強(qiáng)直性脊柱炎患者普遍存在睡眠障礙

據(jù)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，86%～91%的強(qiáng)直性脊柱炎患者伴發(fā)不同程度的睡眠障礙，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了很好影響。

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者睡眠障礙具體表現(xiàn)形式包括睡眠質(zhì)量差、入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠表淺多夢(mèng)、打鼾嗜睡等多種形式。

不少患者因睡眠不佳精力受限導(dǎo)致的工作主動(dòng)性下降，甚至拒絕正常社交活動(dòng)，或伴有封閉自我的孤僻性格，或出現(xiàn)焦慮、抑郁、狂躁等不好情緒。

高疾病活動(dòng)度

目前廣泛認(rèn)為，高疾病活動(dòng)度是誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎患者睡眠障礙的自立危險(xiǎn)因素。疾病控制不佳導(dǎo)致炎癥反應(yīng)明顯，中軸脊柱關(guān)節(jié)以及外周關(guān)節(jié)的僵硬、疼痛等癥狀較重，可直接影響患者睡眠質(zhì)量。

國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，與病情穩(wěn)定的強(qiáng)直性脊柱炎患者相比，處于疾病活動(dòng)期的患者睡眠障礙發(fā)生率更高，且睡眠質(zhì)量更差，而病情得到有效治療后，睡眠質(zhì)量可明顯改善。

免疫系統(tǒng)紊亂

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞介素-6參與機(jī)體免疫球蛋白生成與B細(xì)胞分化，同時(shí)也是疲勞誘導(dǎo)因子，導(dǎo)致人體睡眠質(zhì)量下降、食欲減退，甚至誘發(fā)不好情緒，而白細(xì)胞介素-6正是參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的主要炎癥因子之一。

治療藥物的選擇

目前，強(qiáng)直性脊柱炎治療藥物的選擇與睡眠障礙之間的關(guān)系尚無(wú)統(tǒng)一定論，但有研究發(fā)現(xiàn)葉酸參與焦慮、抑郁情緒的調(diào)控，由此推測(cè)甲氨蝶呤可能通過(guò)降低強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)葉酸水平，導(dǎo)致不好心理狀態(tài)的出現(xiàn)，從而誘發(fā)睡眠障礙。

盡管甲氨蝶呤并不是強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療藥物，但在臨床中也有一定的運(yùn)用范圍。

社會(huì)心理因素

強(qiáng)直性脊柱炎作為一種早期誤診率和晚期致殘率均高的慢性疾病，病情的遷延不愈及反復(fù)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)社交恐懼、自卑悲觀、焦慮抑郁等一系列心理問(wèn)題。

加之強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性，這一特殊年齡段的群體工作、社交壓力大，家庭、疾病支出經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，多重的壓力使得年輕患者伴發(fā)焦慮、抑郁等不好情緒，而這些情緒導(dǎo)致了睡眠障礙，睡眠障礙與消很的社會(huì)心理因素相互影響，處于惡性循環(huán)中。