膽汁反流性胃炎通常都是使用藥物進行治療的，但很多人對于這些藥物并不能很好的區(qū)分。武漢博仕肛腸醫(yī)院醫(yī)生采用戰(zhàn)略法比喻，將這些膽汁反流性胃炎治療用藥所得效果分為4種類型，并逐一進行講解。

“關(guān)門法”——胃動力藥物

在胃和十二指腸交界處，有一個環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進入腸內(nèi)，接受進一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。

某些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用，可使幽門括約肌關(guān)閉;門關(guān)嚴了，反流自然可以減少了。常用藥物有嗎丁啉、普瑞博思、胃復(fù)安，3種藥物任選一種即可。

“收編法”——結(jié)合膽鹽類藥物

常規(guī)情況將敵人關(guān)在門外是較佳方案，但各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動，導(dǎo)致膽汁已經(jīng)入胃時，我們也可以采取辦法，設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置;那就是使用“就地收縮”的方法，將“外敵”膽汁的活動范圍進行壓縮，并逐步將其瓦解。

有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用，并且薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。

“控制法”——控制胃酸藥

此外，哈游一種對抗“外敵”膽汁入胃的方法。胃酸指胃液中的分泌鹽酸，胃酸分泌過高會對胃黏膜產(chǎn)生侵蝕作用;當各種原因使得膽汁等液體進入胃內(nèi)，膽汁也會對胃黏膜造成傷害。若胃酸這個“內(nèi)奸”和膽汁這個“外敵”相結(jié)合，兩者對胃黏膜的損傷作用會有疊加的效果。

這時牢牢控制住“內(nèi)奸”胃酸，就能好好應(yīng)對“外敵”膽汁，這種會起到控制胃酸作用的控制物有2種分類。有通過阻斷胃壁細胞的組胺H2受體而起作用來反對胃酸分泌的組胺H2受體拮抗劑，如西咪替丁;有通過阻斷負責質(zhì)子向胃腸腔活性轉(zhuǎn)移的酶系統(tǒng)而起作用來反對胃酸分泌的質(zhì)子泵控制劑，如奧美拉唑鎂腸溶片。

“法”——胃黏膜保護劑

光是控制住“內(nèi)奸”胃酸和應(yīng)對好“外敵”膽汁還不夠，說到底膽汁反流性胃炎是胃黏膜受到的損傷所致，而恢復(fù)也是需要胃黏膜的愈合。只有用藥將胃黏膜這個“城池”的損害維護好，才能夠更好的抵御“內(nèi)奸”胃酸和“外敵”膽汁的侵襲。

而這種藥是與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的興奮，加強消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生，保護胃黏膜。