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太原市迎澤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院褥瘡燒傷科

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老年褥瘡出現(xiàn)的病因,這些方面你注意了嗎

老年褥瘡是一種由容易擠壓的骨突出部分?jǐn)D壓引起的局部循環(huán)障礙引起的組織壞死。這種褥瘡出現(xiàn)的原因其實(shí)有很多,不單是受壓所致,下面就來(lái)說(shuō)說(shuō),老年褥瘡出現(xiàn)的病因,這些方面你注意了嗎?

老年褥瘡出現(xiàn)的病因,這些方面你注意了嗎?

老年褥瘡出現(xiàn)的病因

一、全身因素

1、老化:

由于年老所致皮膚、皮下組織、肌肉萎縮松弛,使組織對(duì)擠壓的緩沖能力降低,故易發(fā)生褥瘡。

2、營(yíng)養(yǎng)不好:

老年因糖尿病、多臟器功能衰退等原因出現(xiàn)低蛋白血癥和貧血,這種情況下易發(fā)生褥瘡。

3、感覺(jué)低下:

由于老年性癡呆、腦血管意外、截癱、神經(jīng)炎等原因所致的感覺(jué)低下,對(duì)擠壓引起的疼痛感受性降低,不能躲避擠壓,故易發(fā)生褥瘡。

二、局部因素

1、受壓:

骨突出部位的組織受壓,微血管循環(huán)調(diào)節(jié)力減弱,局部毛細(xì)血管發(fā)生缺血。組織受壓愈高,形成潰瘍的時(shí)間愈短,人體如果持續(xù)受到8.0kPa的壓力,皮膚內(nèi)血流量則降至正常的33%,受壓3h以上就會(huì)產(chǎn)生組織損傷,如不解除壓力則引起褥瘡。

2、摩擦和剪切力:

老年因皮膚生理、免疫改變,其屏障能力、血管功能減退,如移動(dòng)患者身體時(shí)推、拖,使患者皮膚受到摩擦;或者使患者斜臥,局部所受的剪切力增大,則容易引起褥瘡。

3、皮膚皺褶:

皺褶處的皮膚彈性差,皮下缺乏保護(hù)真皮內(nèi)毛細(xì)血管血流的脂肪墊,因而承受機(jī)械損傷的緩沖力減弱,往往容易形成褥瘡。

4、濕度和溫度:

高溫出汗、大小便失控,可使組織浸潤(rùn)、局部皮膚變軟,輕微摩擦則加劇皮膚組織損失;另外,如熱水袋、冰袋等可影響局部代謝及組織血供,若使用不當(dāng),將導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。

三、社會(huì)因素

長(zhǎng)期臥床的老年以及在家庭接受治療的老年患者,由于護(hù)理者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,護(hù)理照顧不周,發(fā)生褥瘡的為數(shù)不少。

老年褥瘡的常見(jiàn)臨床癥狀

1、癥狀不典型:

由于老年痛覺(jué)減退、癡呆等,不能及時(shí)反映褥瘡的發(fā)生,需醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察受壓部位,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。特別是褥瘡引起全身感染時(shí),早期表現(xiàn)多不典型。凡出現(xiàn)發(fā)熱、血沉加快、低體溫、顫抖、寒戰(zhàn)、出汗、神志改變等均應(yīng)警惕褥瘡合并感染的可能。

2、愈合困難:

老年多為混合性褥瘡,影響褥瘡愈合的因素復(fù)雜,如年老、營(yíng)養(yǎng)狀況差;免疫系統(tǒng)功能減退,致使吞噬細(xì)胞形成減少,吞噬作用減弱;情緒緊張,微血管收縮,使微循環(huán)給創(chuàng)傷床傳送營(yíng)養(yǎng)素減少,因而修復(fù)能力差,愈合很難,是延長(zhǎng)住院時(shí)間、減慢康復(fù)速度、增加病死率的重要原因。

3、繼發(fā)感染:

老年由于主要臟器實(shí)質(zhì)性細(xì)胞萎縮和數(shù)量減少,使得臟器貯備能量減少,適應(yīng)能力降低,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生受損局部及其周圍的感染,嚴(yán)重者可致膿毒血癥。

老年褥瘡出現(xiàn)的病因,這些方面你注意了嗎?

以上就是關(guān)于老年褥瘡出現(xiàn)的病因的相關(guān)介紹,相信大家對(duì)此都有了一定的了解。老年褥瘡出現(xiàn)的病因有不少,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)入院檢查治療。

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