肛部部有腫物脫出就一定是痔瘡嗎
肛部腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內(nèi)腫物脫出肛部外,中醫(yī)統(tǒng)稱為脫肛。
肛部脫出物一般分為二種類型:一類是經(jīng)常脫出,如三期內(nèi)痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔;
另一類是排便時有物脫出,便后可自行回納入肛,如二期內(nèi)痔、直腸下端息肉、肛肥大、直腸粘膜脫垂等。
臨床上根據(jù)脫出與排便的關(guān)系,脫出物外形顏色和其它臨床癥狀不難鑒別:
1、內(nèi)痔II、Ⅲ期便時脫出,有些能自行回納,有時不能自行回納,需手法復(fù)位。常伴有便血癥狀,外形呈草莓狀。
2、肛裂便時疼痛,出血,肛部外脫出物不能回納入肛部,為物長在肛裂底部。
3、直腸脫垂排便時脫出,便后收縮能自行回納,脫出物表面亦為粘膜,但脫出物較痔大,有環(huán)狀粘膜溝,而痔核脫垂則是放射狀粘膜溝。
4、肛管外翻排便時發(fā)生,表面為皮膚組織覆蓋,常伴有痔和直腸脫垂。
5、肛肥大排便時脫出,部分能自已回納,部分需手推復(fù)位。脫出物表面為移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛部部不適,無壓痛,可以是一個,也可以是數(shù)個。
6、直腸息肉排便時脫出,能自行回納,表面為粘膜,粘膜發(fā)炎時呈草莓狀,有些有蒂,有些無蒂,常伴有出血癥狀。
7、血栓外痔位于肛管部突發(fā)性腫物,疼痛明顯。壓按外痔,皮下有硬結(jié),紫藍(lán)色。
8、腫瘤直腸腺瘤、絨毛狀或狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排便脫岀肛部外,伴有便血和膿血便。肛管癌尚伴有疼痛和出血,脫出腫物呈菜花樣,臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多變形、便血,還可有食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)肛部有脫出物,一定及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,得到及時治療。
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