對(duì)于需要長(zhǎng)期血液透析的腎病患者來(lái)說(shuō)，一條通暢的血管通路就是延續(xù)生命的“橋梁”，而AVF動(dòng)靜脈瘺正是這座橋梁的搭建方式。作為臨床公認(rèn)的理想血透通路，AVF動(dòng)靜脈瘺因使用壽命長(zhǎng)、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，成為腎病患者的重要保障。山東省第二人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科醫(yī)生表示，科學(xué)認(rèn)識(shí)和維護(hù)AVF動(dòng)靜脈瘺，能明顯提升透析患者的生活質(zhì)量。

AVF動(dòng)靜脈瘺本質(zhì)是通過(guò)手術(shù)將患者自身動(dòng)脈與淺表靜脈吻合，讓動(dòng)脈血直接流入靜脈，使靜脈因血流量增加、壓力升高而逐漸增粗增厚，形成能耐受反復(fù)穿刺的“動(dòng)脈化血管”。這種自體血管搭建的通路，避免了人工材料的排異反應(yīng)，不僅使用時(shí)間久，維護(hù)成本也更低，因此被列為血透通路的方案。臨床中較常用的術(shù)式是腕部橈動(dòng)脈與頭靜脈端側(cè)吻合，位置表淺、作便捷，也便于后續(xù)透析穿刺。

并非所有患者都適合建立AVF動(dòng)靜脈瘺，術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的關(guān)鍵。山東省第二人民醫(yī)院會(huì)通過(guò)彩色多普勒超聲等準(zhǔn)確檢查，評(píng)估患者血管條件、凝血功能及全身狀況，對(duì)糖尿病、高齡、血管鈣化嚴(yán)重的患者制定個(gè)性化方案，避免術(shù)中血管損傷，提升手術(shù)成功率。而預(yù)存壽命不足三個(gè)月、存在嚴(yán)核心臟疾病或局部感染的患者，需謹(jǐn)慎選擇，由醫(yī)生評(píng)估后更換其他通路方式。

術(shù)后科學(xué)護(hù)理是AVF動(dòng)靜脈瘺長(zhǎng)期通暢的核心?；颊咝g(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免受壓或劇烈活動(dòng)，拆線后可通過(guò)握球練習(xí)促進(jìn)血管成熟。日常要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，每日觸摸內(nèi)瘺部位是否有震顫、聽診有無(wú)雜音，若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、震顫消失等情況，可能是感染、血栓或狹窄等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。山東省第二人民醫(yī)院針對(duì)AVF動(dòng)靜脈瘺并發(fā)癥，可采用微創(chuàng)介入、藥物抗凝等多種方式治療，及時(shí)化解通路危機(jī)。

從術(shù)前評(píng)估、準(zhǔn)確手術(shù)到術(shù)后維護(hù)、并發(fā)癥處理，山東省第二人民醫(yī)院形成了AVF動(dòng)靜脈瘺全流程診療體系，既擅長(zhǎng)常規(guī)AVF搭建，也能攻克復(fù)雜病例。對(duì)于透析患者而言，AVF動(dòng)靜脈瘺不僅是血管通路，更是生命希望的寄托。做好通路維護(hù)，配合專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，就能讓這座“生命之橋”長(zhǎng)久通暢，為透析治療保駕護(hù)航。