固體、液體食物都難以下咽，進食后胸骨后脹痛，夜間還頻繁反流未消化的食物？這些看似普通的消化道不適，可能是賁門失弛緩癥的信號。作為一種少見的食管運動障礙性疾病，賁門失弛緩癥易與胃病混淆，明確賁門失弛緩癥診斷標準是避免漏診、錯診的關(guān)鍵。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)二科憑準診療體系，為患者提供規(guī)范的診斷與后續(xù)治療服務(wù)，助力早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

賁門失弛緩癥診斷標準首先以臨床癥狀為初篩依據(jù)，核心癥狀具有鮮明特點?；颊叨啾憩F(xiàn)為進行性吞咽困難，初期可能僅對固體食物敏感，后期液體食物也難以順利通過，常伴隨食物反流、胸骨后疼痛或燒灼感，部分患者因長期進食受阻出現(xiàn)體重下降。這些癥狀需持續(xù)數(shù)月以上，且排除普通胃病、食管炎等常見疾病后，需進一步通過專項檢查明確診斷，這也是賁門失弛緩癥診斷標準的核心環(huán)節(jié)。

高分辨率食管測壓是賁門失弛緩癥診斷標準中的“先進準”，能準確捕捉食管動力異常。山東省第二人民醫(yī)院配備專業(yè)測壓系統(tǒng)，可清晰監(jiān)測食管體部蠕動情況及下食管括約肌功能，若檢測顯示食管體部蠕動完全消失、下食管括約肌無法隨吞咽正常松弛，且綜合松弛壓≥15，結(jié)合癥狀即可初步確診，同時還能對病情分型，為治療方案制定提供依據(jù)。

食管鋇劑造影是賁門失弛緩癥診斷標準的重要補充檢查，堪稱食管的“動態(tài)X光”。患者服用鋇劑后，在影像下可觀察到典型的“鳥嘴樣”改變——食管末端像鳥嘴般狹窄收緊，上方食管則明顯擴張，鋇劑通過緩慢且潴留于食管內(nèi)，這一特征性表現(xiàn)能有效區(qū)分賁門失弛緩癥與食管狹窄、腫瘤等疾病。

胃鏡檢查是賁門失弛緩癥診斷標準中排除其他疾病的關(guān)鍵手段。山東省第二人民醫(yī)院采用奧林巴斯專業(yè)內(nèi)鏡設(shè)備，可直觀觀察食管黏膜狀態(tài)，賁門失弛緩癥患者可見食管擴張、腔內(nèi)殘留食物殘渣及黏液，賁門緊閉且內(nèi)鏡通過阻力明顯，但黏膜無潰瘍、腫塊等腫瘤表現(xiàn)，以此鑒別假性失弛緩癥（由胃癌等疾病引發(fā)）。

鑒別診斷是賁門失弛緩癥診斷標準的重要組成部分，需排除硬皮病、糖尿病神經(jīng)病變、食管賁門癌等疾病。例如，食管賁門癌導(dǎo)致的狹窄多為黏膜破壞型梗阻，與賁門失弛緩癥的功能性梗阻有本質(zhì)區(qū)別，通過內(nèi)鏡活檢、胸腹部CT等檢查可明確區(qū)分。

遵循規(guī)范的賁門失弛緩癥診斷標準，才能實現(xiàn)準確診療。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)二科擅長賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡下治療，確診后可直接銜接POEM等微創(chuàng)技術(shù)，為患者提供“診斷-治療-護理”一站式服務(wù)。若出現(xiàn)上述疑似癥狀，建議及時前往該院就診，通過規(guī)范檢查明確病因，避免延誤病情。