在心血管疾病診療中，心臟造影是一項重要的檢查手段，被譽為診斷冠心病的“先進準”。但不少人對這項檢查并不了解，常常會問“心臟造影什么情況下需要做”。其實，心臟造影并非人人需要做，而是有明確的適用場景。作為專注心血管疾病診療的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，山東省第二人民醫(yī)院將結(jié)合臨床經(jīng)驗，為大家詳細梳理需要做心臟造影的常見情況，幫大家清晰認知這項檢查的適用范圍。

首先，出現(xiàn)典型或不典型心絞痛癥狀時，需要考慮做心臟造影。心絞痛是冠心病的典型表現(xiàn)，常見癥狀為胸骨后壓榨樣、緊縮樣疼痛，可向左肩、手臂、頸部等部位放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服甘油后可緩解。如果出現(xiàn)這類典型癥狀，高度提示冠狀動脈存在狹窄，需通過心臟造影明確狹窄的部位、程度和范圍，為治療方案制定提供依據(jù)。此外，部分患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力，或上腹部疼痛、下頜痛等，若常規(guī)檢查無法明確病因，醫(yī)生也可能建議做心臟造影排查冠心病。山東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生強調(diào)，及時通過心臟造影明確診斷，能避免漏診或誤診，為早期干預(yù)爭取時間。

其次，檢查提示異常時，需要進一步做心臟造影確認。很多人在體檢或初步診療時，會先進行心電圖、心臟彩超、冠脈CT等檢查。如果這些檢查出現(xiàn)明顯異常，比如心電圖顯示心肌缺血、心臟彩超提示心室壁運動異常、冠脈CT發(fā)現(xiàn)冠狀動脈疑似嚴重狹窄，就需要通過心臟造影進一步明確診斷。因為檢查可能存在一定的誤差，而心臟造影能更直觀、準確地呈現(xiàn)冠脈病變情況，是后續(xù)治療的重要依據(jù)。山東省第二人民醫(yī)院配備了先進的檢查設(shè)備和造影設(shè)備，能為患者提供連貫、準確的診療銜接服務(wù)。

再者，急性心肌梗死發(fā)作時，需緊急做心臟造影。急性心肌梗死是危及生命的急癥，核心原因是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。此時緊急開展心臟造影，能快速找到閉塞的血管，同時進行介入治療（如支架植入），開通堵塞血管，恢復(fù)心肌供血，降低死亡率和致殘率。因此，急性心肌梗死患者在條件允許的情況下，應(yīng)盡快接受急診心臟造影。山東省第二人民醫(yī)院開通了心血管疾病急診綠色通道，能為急性心肌梗死患者提供快速的造影檢查和救治服務(wù)，較大程度保障患者生命靠譜。

另外，心臟手術(shù)前評估或術(shù)后復(fù)查，也可能需要做心臟造影。比如患者擬接受心臟瓣膜置換、冠狀動脈旁路移植等手術(shù)，術(shù)前通過心臟造影評估冠脈情況，能降低手術(shù)危險；而接受過冠脈支架植入或旁路移植手術(shù)的患者，術(shù)后若出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適，或需要常規(guī)復(fù)查，也可能通過心臟造影檢查血管通暢情況。山東省第二人民醫(yī)院會根據(jù)患者的手術(shù)需求和恢復(fù)情況，科學安排造影檢查，確保手術(shù)靠譜和術(shù)后康復(fù)效果。

總之，“心臟造影什么情況下需要做”的答案，主要集中在癥狀提示冠心病、檢查異常、急性心梗急診、心臟手術(shù)前后評估這幾類場景。需要注意的是，心臟造影是有創(chuàng)檢查，需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否進行。如果存在相關(guān)疑慮，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。山東省第二人民醫(yī)院擁有經(jīng)驗豐富的心血管診療團隊和先進的造影設(shè)備，能為患者提準的檢查評估和個性化診療方案，全程護航心血管健康。