“醫(yī)生，我經(jīng)常腹痛腹瀉，想做腸鏡檢查，可腸鏡檢查大腸還是小腸？”在消化內(nèi)科門診，這樣的疑問十分常見。很多人對(duì)腸鏡檢查的認(rèn)知模糊，不清楚它的檢查范圍，擔(dān)心無法準(zhǔn)確排查自身的腸道問題。其實(shí)，腸鏡檢查的核心檢查部位有明確界定，不同腸道不適對(duì)應(yīng)的檢查方式也不同。接下來，結(jié)合山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)解答“腸鏡檢查大腸還是小腸？”這一核心問題，同時(shí)梳理腸道檢查的相關(guān)知識(shí)，幫大家準(zhǔn)確對(duì)接診療需求。

首先明確答案：常規(guī)腸鏡檢查主要針對(duì)大腸，而非小腸。這是解答“腸鏡檢查大腸還是小腸？”的關(guān)鍵。大腸包括盲腸、結(jié)腸、直腸等部位，是腸道疾病的高發(fā)區(qū)域，像 colorectal cancer、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等常見疾病都發(fā)生在大腸。常規(guī)腸鏡通過肛部進(jìn)入腸道，可清晰觀察大腸黏膜的形態(tài)，發(fā)現(xiàn)微小息肉、潰瘍、出血點(diǎn)等病變，還能同步進(jìn)行息肉切除、病理活檢等作，是篩查和診斷大腸疾病的“先進(jìn)準(zhǔn)”。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生解釋，臨床上大部分腸道不適癥狀，如便血、腹痛、腹瀉、便秘等，都與大腸病變相關(guān)，因此常規(guī)腸鏡檢查多聚焦于大腸。

既然常規(guī)腸鏡不查小腸，那小腸疾病該如何排查呢？這也是很多人在明確“腸鏡檢查大腸還是小腸？”后會(huì)追問的問題。小腸位于胃和大腸之間，長度較長且位置較深，常規(guī)腸鏡無法觸及。針對(duì)小腸疾病，臨床常用的檢查方式包括小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、腹部CT/MRI小腸成像等。其中，小腸鏡檢查需通過口腔或肛部進(jìn)入小腸，能直接觀察小腸黏膜并進(jìn)行活檢；膠囊內(nèi)鏡則是讓患者吞服內(nèi)置攝像頭的膠囊，膠囊在腸道內(nèi)自主拍攝圖像，可全面排查小腸病變，且創(chuàng)傷很小。山東省第二人民醫(yī)院配備了先進(jìn)的小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等設(shè)備，能根據(jù)患者的癥狀和病情，準(zhǔn)確選擇對(duì)應(yīng)的小腸檢查方式。

很多人會(huì)疑惑，為什么常規(guī)腸鏡只查大腸？這和腸道的生理結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)病特點(diǎn)密切相關(guān)。從生理結(jié)構(gòu)來看，大腸管徑較粗，腸道走向相對(duì)平緩，腸鏡導(dǎo)管更容易進(jìn)入并完成檢查；而小腸管徑較細(xì)，且呈迂回盤曲狀，常規(guī)腸鏡導(dǎo)管難以順利通行。從疾病特點(diǎn)來看，大腸疾病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于小腸疾病，如 colorectal cancer 的發(fā)病率在消化道腫瘤中位居前列，常規(guī)腸鏡聚焦大腸，能更有效地篩查出高發(fā)疾病，滿足大多數(shù)患者的診療需求。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科在接診時(shí)，會(huì)先通過問診和基礎(chǔ)檢查判斷患者的不適大概率源于大腸還是小腸，再推薦對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目，避免過度檢查。

了解了“腸鏡檢查大腸還是小腸？”的答案后，很多人還關(guān)心如何判斷自己該做哪種腸道檢查。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生給出了清晰的判斷方向：如果出現(xiàn)便血、黏液便、排便習(xí)慣改變（如便秘變腹瀉、腹瀉便秘交替）、下腹部疼痛等癥狀，大概率是大腸問題，建議優(yōu)先做常規(guī)腸鏡檢查；如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹瀉、體重下降、反復(fù)消化道出血，但常規(guī)腸鏡檢查無異常，需考慮小腸疾病，可進(jìn)一步做小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查。此外，45歲以上人群、有 colorectal cancer 家族史的高危人群，即使沒有不適癥狀，也建議定期做常規(guī)腸鏡檢查，排查大腸病變。

選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腸道檢查，能保障檢查的靠譜性和準(zhǔn)確性。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科是醫(yī)院核心特色科室，擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的診療團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員熟練掌握各類腸道檢查技術(shù)。在腸鏡檢查過程中，醫(yī)院采用微痛腸鏡技術(shù)，通過專業(yè)麻痹讓患者在睡眠中完成檢查，大幅減輕不適感；檢查前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)告知患者腸道準(zhǔn)備方法和注意事項(xiàng)，確保腸道清潔度，提升檢查準(zhǔn)確度；對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的息肉等病變，能同步完成微創(chuàng)切除手術(shù)，避免患者二次就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院還為患者提供全程貼心服務(wù)，從問診、檢查到術(shù)后隨訪，全程患者情況，及時(shí)解答各類疑問。

綜上，關(guān)于“腸鏡檢查大腸還是小腸？”的問題，大家可以明確：常規(guī)腸鏡查大腸，小腸檢查需采用專用的小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等方式。如果您正被腸道不適困擾，不確定自己該做哪種檢查，不妨前往山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢就診。醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的癥狀、病史等綜合情況，準(zhǔn)確判斷檢查方向，明確告知您是否需要做腸鏡、該做哪種腸道檢查，以專業(yè)的診療技術(shù)和貼心的醫(yī)療服務(wù)，幫您準(zhǔn)確排查腸道問題，早日恢復(fù)腸道健康。