對于需要長期血液透析的腎病患者來說，“生命線”的搭建至關(guān)重要，而自體動靜脈內(nèi)瘺就是臨床中較常用的血液透析通路，被稱為透析患者的“生命通道”。但很多患者及家屬對自體動靜脈內(nèi)瘺并不了解，不清楚它的作用、手術(shù)方式以及術(shù)后如何護(hù)理。接下來，山東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生就為大家詳細(xì)科普自體動靜脈內(nèi)瘺的相關(guān)知識，幫大家全面認(rèn)識這個守護(hù)透析患者健康的關(guān)鍵通路。

首先要明確，自體動靜脈內(nèi)瘺究竟是什么？簡單來說，自體動靜脈內(nèi)瘺是通過外科手術(shù)，將患者自身的動脈和靜脈吻合連接起來，讓靜脈血管逐漸擴(kuò)張、管壁增厚，形成一條能耐受反復(fù)穿刺、保證充足血流量的“人工血管通路”。因?yàn)椴捎玫氖腔颊咦陨淼难埽员环Q為“自體”動靜脈內(nèi)瘺。它的核心作用是為血液透析提供穩(wěn)定、靠譜的血流通道，讓血液能順利引出體外進(jìn)行凈化，再回流到體內(nèi)，保障透析治療的順利開展。

為什么自體動靜脈內(nèi)瘺會成為長期血液透析的通路？山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生解釋，這源于它的諸多優(yōu)勢。一方面，自體血管與人體的相容性專業(yè)，能較大程度減少排斥反應(yīng)和感染危險，使用壽命更長，很多患者的自體動靜脈內(nèi)瘺能正常使用數(shù)年甚至更久；另一方面，自體動靜脈內(nèi)瘺的血流量穩(wěn)定，能滿足有效透析的需求，且穿刺難度相對較低，能減少患者每次透析時的痛苦。相比人工血管移植、中心靜脈導(dǎo)管等其他通路，自體動靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生率更低，是目前公認(rèn)的“較佳透析通路”。

哪些腎病患者需要建立自體動靜脈內(nèi)瘺呢？醫(yī)生表示，主要適用于慢性腎臟病5期、需要長期進(jìn)行血液透析的患者。通常建議患者在透析治療開始前3-6個月就完成手術(shù)，給血管足夠的時間“成熟”，確保透析時能正常使用。不過，并非所有患者都適合建立自體動靜脈內(nèi)瘺，比如存在嚴(yán)重血管病變（如血管狹窄、閉塞）、凝血功能障礙、嚴(yán)核心臟病等情況的患者，需要醫(yī)生評估后選擇其他合適的通路方式。山東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科會為每位患者進(jìn)行全面的血管評估，包括血管超聲等檢查，準(zhǔn)確判斷是否適合建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

自體動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)過程并不復(fù)雜，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)。手術(shù)通常在手臂部位進(jìn)行，醫(yī)生會在局部麻痹下，找到合適的動脈和靜脈（常用橈動脈與頭靜脈），通過精細(xì)的吻合技術(shù)將兩者連接起來。整個手術(shù)耗時一般在1-2小時，術(shù)后患者手臂會有輕微腫脹和疼痛感，屬于正常現(xiàn)象，通常幾天后就會逐漸緩解。術(shù)后需要核心關(guān)注內(nèi)瘺的“成熟情況”，比如觀察手臂有無紅腫、滲血，用手觸摸能否感受到血管的搏動和震顫，這是判斷內(nèi)瘺是否通暢的重要標(biāo)志。

術(shù)后護(hù)理對于自體動靜脈內(nèi)瘺的長期使用至關(guān)重要。山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生提醒，患者術(shù)后要注意保護(hù)手術(shù)側(cè)手臂，避免提重物、受壓、碰撞，不要在手術(shù)側(cè)手臂進(jìn)行輸液、抽血、測血壓等作；同時要保持傷口清潔干燥，避免感染。日?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)奈杖⑺扇憻?，促進(jìn)血管成熟。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺部位出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯、搏動或震顫消失等異常情況，要及時就醫(yī)，避免內(nèi)瘺堵塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

作為專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科在自體動靜脈內(nèi)瘺的診療方裝扮備豐富經(jīng)驗(yàn)?？剖覔碛幸恢I(yè)的血管通路團(tuán)隊，能準(zhǔn)確完成自體動靜脈內(nèi)瘺的術(shù)前評估、手術(shù)建立以及術(shù)后維護(hù)等全流程服務(wù)。同時，醫(yī)院配備了先進(jìn)的血管超聲設(shè)備和透析中心，能為患者提供高質(zhì)量的透析治療和通路護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者更好地維護(hù)自體動靜脈內(nèi)瘺，延長其使用壽命。

總之，自體動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析患者的“生命通道”，其建立和維護(hù)直接影響患者的透析效果和生活質(zhì)量。對于需要長期透析的腎病患者來說，盡早規(guī)劃、規(guī)范建立并做好術(shù)后護(hù)理，才能讓自體動靜脈內(nèi)瘺更好地發(fā)揮作用。如果您或家人面臨長期血液透析的需求，建議及時前往山東省第二人民醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化的血管通路方案，守護(hù)透析治療的順利開展。