宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過人體自然腔道（陰道、宮頸）進(jìn)入宮腔，借助高清內(nèi)鏡系統(tǒng)觀察宮腔內(nèi)病變并完成治療，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等婦科疾病的診療。不少患者在術(shù)前都會(huì)關(guān)心“宮腔鏡手術(shù)過程是什么樣的”，為幫助大家消除顧慮、做好術(shù)前準(zhǔn)備，下面結(jié)合山東省第二人民醫(yī)院的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)解讀宮腔鏡手術(shù)的完整流程。

術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備是宮腔鏡手術(shù)順利開展的基礎(chǔ)，也是保障手術(shù)靠譜的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在山東省第二人民醫(yī)院，患者就診后，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括婦科超聲、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，明確宮腔內(nèi)病變的位置、大小、形態(tài)，同時(shí)評(píng)估患者的身體基礎(chǔ)狀況，排除手術(shù)禁忌癥。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，會(huì)先通過藥物將病情控制在穩(wěn)定范圍；手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，視野更清晰，能減少術(shù)中出血。術(shù)前1天，醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者進(jìn)行陰道清潔準(zhǔn)備，避免術(shù)中感染，同時(shí)詳細(xì)告知患者手術(shù)流程、注意事項(xiàng)及可能的危險(xiǎn)，緩解患者的緊張情緒。

進(jìn)入手術(shù)環(huán)節(jié)后，整個(gè)過程大致分為麻痹、置入宮腔鏡、探查與治療、術(shù)后收尾四個(gè)步驟。首先是麻痹，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、手術(shù)復(fù)雜度及身體耐受度，選擇局部麻痹或靜脈麻痹。局部麻痹僅對(duì)宮頸部位進(jìn)行麻痹，患者術(shù)中保持清醒；靜脈麻痹則讓患者在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)，全程無疼痛感。山東省第二人民醫(yī)院的麻痹團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，會(huì)準(zhǔn)確控制麻痹劑量，確保麻痹效果的同時(shí)，較大程度降低麻痹危險(xiǎn)。

麻痹生效后，醫(yī)生會(huì)開始置入宮腔鏡。先通過陰道擴(kuò)張器暴露宮頸，對(duì)宮頸及陰道穹窿部位進(jìn)行消毒，然后使用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸口，為宮腔鏡的置入創(chuàng)造通道。這一步作會(huì)嚴(yán)格遵循輕柔、緩慢的原則，避免損傷宮頸組織。隨后，將帶有攝像頭和作器械的宮腔鏡通過宮頸口緩緩送入宮腔，同時(shí)向?qū)m腔內(nèi)注入適量的膨?qū)m液（常用生理鹽水或葡萄糖溶液），使宮腔膨脹，為手術(shù)作提供充足的視野空間。借助高清攝像頭，宮腔內(nèi)的情況會(huì)實(shí)時(shí)傳輸?shù)斤@示器上，醫(yī)生能清晰觀察到子宮內(nèi)膜、輸卵管開口、病變組織等細(xì)節(jié)。

在明確病變情況后，就進(jìn)入核心的探查與治療階段。如果是診斷性宮腔鏡，醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡仔細(xì)觀察病變部位，必要時(shí)取少量組織進(jìn)行病理檢查，為后續(xù)治療提供明確診斷；如果是治療性宮腔鏡，醫(yī)生會(huì)通過宮腔鏡上的作通道，置入專用的手術(shù)器械，完成病變組織的切除或修復(fù)。比如治療子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，用息肉電切環(huán)將息肉完整切除；治療宮腔粘連時(shí)，用分離器械將粘連組織逐步分離；治療黏膜下子宮肌瘤時(shí)，根據(jù)肌瘤大小選擇電切或剜除。山東省第二人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生熟練掌握宮腔鏡作技巧，借助先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，能準(zhǔn)確定位病變、微創(chuàng)切除病灶，較大程度保留子宮的正常生理功能。

治療完成后，進(jìn)入術(shù)后收尾步驟。醫(yī)生會(huì)先停止注入膨?qū)m液，緩慢退出宮腔鏡及其他手術(shù)器械，然后再次檢查宮頸及陰道部位，觀察有無明顯出血。如果有少量出血，會(huì)通過紗布擠壓止血；若出血較多，會(huì)采取電凝止血等措施。止血完成后，撤去陰道擴(kuò)張器，手術(shù)即完成，整個(gè)手術(shù)過程通常持續(xù)30-60分鐘，復(fù)雜病變手術(shù)時(shí)間可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，但一般不超過2小時(shí)。

術(shù)后觀察與護(hù)理是促進(jìn)患者快速恢復(fù)的重要保障。手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)被送至觀察室，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征（血壓、心率、呼吸等），觀察陰道出血、腹痛等情況，通常觀察2-4小時(shí)，若生命體征穩(wěn)定、無明顯不適，即可轉(zhuǎn)入普通病房或出院。山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者提供個(gè)性化的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，告知患者術(shù)后2周內(nèi)避免、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)為主，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)；同時(shí)提醒患者按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染，若出現(xiàn)陰道出血量增多、腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，需及時(shí)復(fù)診。

作為綜合性正規(guī)醫(yī)院，山東省第二人民醫(yī)院婦科擁有先進(jìn)的宮腔鏡診療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在宮腔鏡手術(shù)的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中作、術(shù)后護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)都建立了嚴(yán)格的規(guī)范流程。醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心，注重醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)，不僅能為患者提準(zhǔn)、靠譜的宮腔鏡手術(shù)治療，還能通過全程專業(yè)指導(dǎo)，助力患者快速康復(fù)。

總之，宮腔鏡手術(shù)過程規(guī)范、靠譜，整體創(chuàng)傷較小，患者無需過度恐懼。如果您或家人患有需宮腔鏡診療的婦科疾病，建議及時(shí)前往山東省第二人民醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體病情制定個(gè)性化的手術(shù)方案，并詳細(xì)告知手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，讓您在安心的狀態(tài)下完成診療，早日恢復(fù)健康。