在日常生活中，不少人會遇到吞咽不適、胸骨后隱痛等情況，卻往往誤以為是普通的“食管炎”或“消化不好”而忽視。殊不知，這些癥狀可能與食管憩室有關(guān)。食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，其癥狀隱匿且多樣，容易被誤診。今天，我們就結(jié)合山東省第二人民醫(yī)院的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)解讀食管憩室癥狀，幫助大家更早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。

食管憩室癥狀并非一成不變，會隨著憩室的大小、位置以及是否合并感染、梗阻等并發(fā)癥而變化。其中，吞咽困難是食管憩室較典型、較常見的癥狀?；颊咴谶M(jìn)食固體食物時，會明顯感覺食物通過食管受阻，有“喉”感，需要反復(fù)吞咽或飲水才能將食物送服。隨著憩室逐漸增大，這種癥狀會愈發(fā)明顯，甚至?xí)绊懙桨肓髻|(zhì)食物的進(jìn)食。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難，且排除了食管癌等嚴(yán)重疾病后，需高度警惕食管憩室的可能。

除了吞咽困難，食管憩室癥狀還包括胸骨后疼痛或不適。這種疼痛多為隱痛、脹痛或刺痛，位置通常在胸骨后或上腹部，進(jìn)食后會加重。這是因?yàn)檫M(jìn)食時，食物進(jìn)入憩室后無法順利排出，積聚在囊內(nèi)擠壓周圍組織，或興奮食管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者還會出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，這是由于憩室影響了食管下括約肌的功能，導(dǎo)致胃食管反流。很多患者會將這些癥狀與胃食管反流病混淆，延誤了診療時機(jī)。

當(dāng)食管憩室合并感染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，癥狀會更加嚴(yán)重。如果憩室內(nèi)食物殘?jiān)e聚時間過長，容易滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛，甚至嘔吐物帶有臭味。若憩室破裂，還可能導(dǎo)致縱隔感染，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇等危急情況。此外，長期的食管憩室癥狀還可能導(dǎo)致患者食欲下降、體重減輕，因?yàn)檫M(jìn)食困難和疼痛會讓患者下意識減少進(jìn)食，久而久之出現(xiàn)營養(yǎng)不好。

需要注意的是，部分小型食管憩室可能沒有明顯癥狀，僅在體檢做胃鏡或食管鋇餐檢查時被發(fā)現(xiàn)。對于這類無癥狀的患者，山東省第二人民醫(yī)院醫(yī)生建議定期隨訪觀察，無需立即治療，但要注意調(diào)整飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食過快、過燙或堅(jiān)硬的食物，減少對食管的興奮。而對于有明顯食管憩室癥狀、影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，修補(bǔ)食管壁的缺損，消除憩室。

總之，食管憩室癥狀以吞咽困難、胸骨后疼痛為核心，還可能伴隨反酸、燒心等表現(xiàn)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)感染、破裂等并發(fā)癥。如果大家在生活中出現(xiàn)上述不適，切勿自行判斷用藥，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診檢查。山東省第二人民醫(yī)院擁有專業(yè)的消化內(nèi)科診療團(tuán)隊(duì)，配備先進(jìn)的胃鏡、食管鋇餐等檢查設(shè)備，能夠準(zhǔn)確診斷食管憩室，并根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，幫助患者擺脫癥狀困擾，恢復(fù)正常的進(jìn)食功能。