任何醫(yī)療作都存在一定的危險(xiǎn)，心血管介入診療也不例外。許多患者在進(jìn)行心臟造影、支架植入等介入治療前，都會(huì)擔(dān)心取血栓的8個(gè)后遺癥，甚至因此放棄必要的治療。山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療科認(rèn)為，科學(xué)認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)、理性評(píng)估利弊，是患者做出正確診療決策的關(guān)鍵，科室也會(huì)通過專業(yè)的危險(xiǎn)防控措施，較大限度降低診療危險(xiǎn)。
首先，我們需要客觀認(rèn)識(shí)取血栓的8個(gè)后遺癥。以心血管造影為例，其潛在危險(xiǎn)主要包括三類：一是穿刺相關(guān)危險(xiǎn)，如穿刺部位出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤等，這類危險(xiǎn)的發(fā)生率約為1%-3%；二是造影劑相關(guān)危險(xiǎn)，如造影劑過敏、造影劑腎病等，過敏反應(yīng)的發(fā)生率約為0.5%-1%，腎病危險(xiǎn)則與患者的基礎(chǔ)腎功能相關(guān)；三是血管相關(guān)危險(xiǎn)，如血管夾層、血栓形成等，這類危險(xiǎn)的發(fā)生率較低（小于0.5%）。需要強(qiáng)調(diào)的是，這些危險(xiǎn)數(shù)據(jù)是基于大規(guī)模臨床統(tǒng)計(jì)得出的，在經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)科室，危險(xiǎn)發(fā)生率會(huì)進(jìn)一步降低。
山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療科在危險(xiǎn)防控方面建立了完善的體系?？剖視?huì)在診療前對(duì)患者進(jìn)行全面的危險(xiǎn)評(píng)估，包括詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行相關(guān)檢查（如腎功能、凝血功能等），明確患者的危險(xiǎn)等級(jí)；對(duì)于高危險(xiǎn)患者，會(huì)制定針對(duì)性的預(yù)防方案，如術(shù)前預(yù)防性使用抗過敏藥物、術(shù)后加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)等。同時(shí)，科室配備了先進(jìn)的急救設(shè)備和藥品，能夠快速應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。成立以來，科室各類介入診療的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率始終控制在0.1%以下，遠(yuǎn)低于平均水平。
關(guān)于取血栓的8個(gè)術(shù)后并發(fā)癥，需要區(qū)分“暫時(shí)性不適”和“性損傷”。臨床上常見的術(shù)后暫時(shí)性不適包括穿刺部位疼痛、乏力等，這些癥狀通常在1-2周內(nèi)會(huì)自行緩解；而性損傷（如血管狹窄加重、器官功能障礙等）的發(fā)生率很低，僅在很端情況下可能出現(xiàn)。山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療科會(huì)為患者提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括穿刺部位護(hù)理、活動(dòng)控制、藥物使用等，幫助患者順利度過恢復(fù)期，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
在評(píng)估取血栓的8個(gè)后遺癥時(shí)，患者和家屬需要關(guān)注“獲益-危險(xiǎn)比”。以冠脈支架植入術(shù)為例，對(duì)于急性心肌梗死患者，及時(shí)進(jìn)行支架植入能夠快速開通堵塞血管，挽救缺血心肌，降低死亡率，其獲益遠(yuǎn)大于潛在危險(xiǎn)；對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，支架植入能夠有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，同樣具有較高的獲益-危險(xiǎn)比。山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療科的醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，詳細(xì)說明治療的預(yù)期獲益和潛在危險(xiǎn)，幫助患者做出理性決策。
總之，科學(xué)認(rèn)識(shí)取血栓的8個(gè)后遺癥，選擇專業(yè)的診療科室，是保障心血管介入治療靠譜有效的關(guān)鍵。山東省第二人民醫(yī)院冠心病介入治療科將始終以患者健康為核心，通過嚴(yán)格的危險(xiǎn)防控、先進(jìn)的診療技術(shù)和細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，為每一位患者提供高質(zhì)量的介入診療服務(wù)，幫助患者在獲得較大治療獲益的同時(shí)，較大限度降低危險(xiǎn)。